2010年临床医师考试儿科学历年笔试要点总结

　　新生儿消化系统特点 幽门括约肌较发达下食管括约肌压力低胃底发育差呈水平位，肠管壁较薄，通透性高

　　新生儿病理性黄疸A 生后24小时内出现黄疸B 血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)C 足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周D 黄疸退而复现

　　新生儿黄疸加重的因素A 饥饿B 缺氧C 便秘 D 失水

　　新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是 IgG

　　新生儿生理性黄疸A 生后2～5天出现黄疸B 一般情况良好C 足月儿14天内消退D 早产儿4周内消退

　　母乳性黄疸的特点A 多于生后4～7天出现黄疸B 血清胆红素可>342μmol/L(20mg/dl)但尚无核黄疸报告C 胆红素在停止哺乳24～72小时后即下降E 继续哺乳1～4月胆红素亦降至正常

　　生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑 新生儿溶血病

　　新生儿ABO血型不合是指母亲为O型，婴儿是A 或B 型

　　诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是 患儿红细胞直接抗人球蛋白试验

　　新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后2～7天

　　新生儿溶血病的产后治疗生后1天内禁用白蛋白

　　轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 出生24小时内

　　重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 初生至72小时

　　新生儿缺氧缺血性脑病多见于足月儿

　　中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是生后24～72小时

　　治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠其负荷量为20mg/kg

　　新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于早产儿

　　新生儿溶血病中A 、B 、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为血型抗体(游离、释放试验)阳性

　　A 、B 、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为O型血细胞和A B 型血浆

　　新生儿早发型败血症是指生后一周尤其3天内起病

　　引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的葡萄球菌

　　产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是金葡菌

　　新生儿败血症的感染途径最常见的是产后感染

　　先天愚型属常染色体畸变染色体检查绝大部分核型为47，XX(或XY)+21最具有诊断价值是染色体检查

　　苯丙酮尿症属常染色体隐性遗传是因肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶初现症状通常生后3～6个月神经系统表现主要为智能发育落后