2010年临床医师考试儿科学历年笔试要点总结

　　水痘临床特点：皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹，全身症状轻微

　　风疹特点：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见

　　麻疹临床特点：以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑(koplik斑)及全身斑丘疹

　　传染性单核细胞增多症 发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹、神经系统症状

　　百日咳特征：阵发性痉挛性咳嗽后伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声，病程长达2~3个月。

　　小儿消化系统解剖特点 A 新生儿贲门括约肌发育不成熟B 婴儿胃呈水平位C 婴儿幽门括约肌发育良好D 婴儿肠道相对较长E 婴儿肠道固定性较差

　　婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是间质液.引起小儿腹泻的最常见的病原是产毒性大肠杆菌

　　不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是产毒性大肠杆菌婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是轮状病毒

　　婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是有水、电解质紊乱婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据外周循环衰竭

　　小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是血气分析 肠鸣音消失。四肢肌力低下提示低血钾

　　婴儿腹泻治疗原则包括A 调整和适当限制饮食B 纠正水、电解质紊乱C 加强护理，防止并发症

　　D 控制肠道内外感染高渗性脱水补液应选择 1/3张含钠液 等渗性脱水补液应选择1/2张 中渗用2/3张

　　小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为(150~180ml/kg)小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是

　　重度或中度脱水有明显周围循环障碍者小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度8～10ml/kg·h小儿腹泻每日补钾量正确的是一般按3～4mmol/kg小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应纠正酸中毒同时缓慢补钾小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，2∶1含钠液最适合。白色念珠菌肠炎便泡沫多，含粘液，豆渣样金葡菌肠炎便色黄或暗绿，有腥臭坏死性肠炎血便或呈“赤豆汤样”便.侵袭性细菌性肠炎粘液脓血便，常伴有发热生理性腹泻便次较多，发育不受影响脱水加低钠血症低渗性脱烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥高渗性脱水

　　支气管肺炎重症往往出现混合性酸中毒引起病毒性肺炎占首位的是合胞病毒小儿肺活量为50～70ml/kg

　　我国将围生(产)期定为自妊娠28周后到生后7足天

　　新生儿期指的是 从出生后脐带结扎时起至生后28天内

　　婴儿期指的是从出生后28天～满1周岁之前

　　幼儿期指的是生后1周岁～满3周岁之前

　　生长发育

　　小儿体重前半年每月平均增长600～800g

　　小儿体重后半年每月平均增长300～400g

　　小儿体重在2岁至12岁时每年增长约2kg

　　小儿前囟闭合的时间约在1～1.5岁 小儿前囟早闭见于小头畸形