2010年临床执业医师资格考试重要考点大全

　　潮式R、间停R(最严重)：脑炎、脑膜炎、颅内压↑、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒

　　叹息样R：抑郁症、N衰弱、精神紧张

　　抑制性R：肋骨骨折、急性胸膜炎、胸部外伤、胸膜恶性肿瘤

　　正常语颤：成人、男性、消瘦者比儿童、女性、肥胖者强，肩胛区、两侧胸骨旁第1、2肋间隙最强

　　语颤↑：肺炎球菌性肺炎实变期、肺结核空洞、肺梗死、肺脓肿

　　语颤↓或消失：肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿

　　胸部叩诊浊/实音：肺炎、肺结核、肺水肿、肺不张、肺梗死、肺纤维化、未液化的肺脓肿、肺肿瘤、肺包虫病、肺囊虫病、胸膜增厚粘连、胸腔积液

　　胸部叩诊过清音：肺气肿

　　胸部叩诊鼓音：空洞型肺结核、肺脓肿形成空洞、气胸、肺囊肿

　　胸部叩诊鼓音具有金属音(空瓮音)：张力性气胸

　　正常肺泡R音 男>女 儿童>老人 消瘦>肥胖，最强乳房下部和肩胛部、腋窝下部，最弱：肺尖、肺下缘

　　异常肺泡R音包括：肺泡音↑、↓或消失、呼气音延长、断续性R音、粗糙性R音

　　肺泡R音↓：胸痛、肋软骨骨化、外伤、肋骨骨折、胸膜增厚、重症肌无力、隔肌瘫痪、慢支、哮喘、肺癌、胸腔积液、气胸、腹水、腹部巨大肿瘤

　　肺泡R音↑：运动、发热、代谢亢进、贫血、代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒、肾衰、水杨酸过量

　　单侧肺泡增强：单侧胸肺疾病引起患侧肺泡R音↓

　　呼气音延长：慢支、哮喘、慢阻肺

　　连续性R音：肺炎、肺结核

　　粗糙性R音：支气管炎、肺炎早期

　　异常支气管R音：在正常肺泡R音区域内听到支气管R。见于,肺实变、肺空洞、压迫性肺不张：大叶性肺炎实变期、肺结核及肺脓肿并空洞、胸腔积液

　　异常支气管R音与正常支气管R音区别：部位

　　异常支气管肺泡R音：在正常肺泡R音区域内听到支气管肺泡R音。见于大叶性肺炎充血期、支气管肺炎、肺结核、压迫性肺不张、胸腔积液上方肺不张的区域

　　干啰音特点：音调高，带乐性，持续时间长，吸气呼气都有呼气明显，强度、性质、数量、部位易变、在主支气管以上的干啰音称喘鸣

　　双肺弥漫性干啰音：慢支、哮喘、心源性哮喘

　　局限性干啰音：气道异物、支气管内膜结核或肿瘤

　　湿啰音特点：断续而短暂、连续多个出现、吸气和呼气早期吸气末明显、部位恒定、性质不变、大小水泡音同时存在、咳嗽后减轻或消失

　　粗湿啰音：支扩、肺结核、肺水肿、肺脓肿空洞、昏迷及濒死者为痰鸣

　　中湿啰音：支气管炎、支气管肺炎

　　细湿啰音：细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血、肺梗死

　　捻发音：肺炎早期、肺炎吸收消散期、肺淤血、肺泡炎

　　湿啰音局限于：肺炎、肺结核、支扩

　　湿啰音在两肺底：肺淤血、支气管肺炎