临床执业医师《外科学》历年考点：第二章

　　11.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水

　　1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

　　A.低钾血症

　　B.低钠血症

　　C.高钾血症

　　D.高钠血症

　　E.低钙血症

　　答案：A

　　试题点评：持续胃肠减压使胃肠液丢失过多，加之腹胀，肠鸣音消失可诊断为低钾血症。

　　(12～14题共用备选答案)

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　12.幽门梗阻病人可发生

　　答案：D

　　13.重度肺气肿病人可发生

　　答案：A

　　14.外科临床上最常见的酸碱失衡是

　　答案：B

　　15.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为

　　A.乳酸、氯化钾溶液

　　B.氯化钾溶液

　　C.等渗盐水

　　D.葡萄糖盐水

　　E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

　　答案：E

　　试题点评：患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此首选E。

　　16.治疗等渗性脱水理想的液体是

　　A. 5%碳酸氢钠

　　B.等渗盐水

　　C.平衡盐溶液

　　D. 5%葡萄糖

　　E.小分子右旋糖酐

　　答案：C

　　17.细胞外液中主要的阳离子是

　　A. K+

　　B. Na+

　　C. Ca+

　　D. Mg2+

　　E. Fe2+

　　答案：B