临床执业医师《外科学》历年考点：第四章

　　9.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映

　　A.右心功能不全或血容量相对过多

　　B.胸腔内压增加

　　C.右心功能不全或容量相对不足

　　D.静脉回心血量增加

　　E.容量血管过度收缩

　　答案：E

　　10.休克监测中最常用的项目是

　　A.心脏指数

　　B.血气分析

　　C.肺动脉楔压

　　D.中心静脉压

　　E.心排出量

　　答案：D

　　11.一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

　　A.神经性休克

　　B.感染性休克

　　C.心源性休克

　　D.低血容量性休克

　　E.中毒性休克

　　答案：D

　　试题点评：大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容量休克，注射吗啡后可减少神经性休克，发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克，虽经补生理盐水1000ml，但补充量远远不足。

　　12.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+ 133mmol/L，血K+ 3mmol/L，HCO-3 8mmol/L， BP

　　80/60mmHg，治疗应首先采取

　　A.纠正酸中毒

　　B.纠正低血钾

　　C.纠正低血钠

　　D.急诊手术，解除肠梗阻

　　E.纠正低血容量

　　答案：E

　　试题点评：患者频繁呕吐，血压低，脉压差小，考虑血容量不足，应首先纠正低血容量。

　　13.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是

　　A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

　　B.以胶体溶液为主

　　C.等张生理盐水加代血浆

　　D.葡萄糖溶液加代血浆

　　E.全血配合葡萄糖

　　答案：A

　　14.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依.据与方法，不正确的是

　　A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免

　　B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作

　　C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症

　　D.糖皮质激素应从大剂量开始

　　E.要取得疗效至少要使用5天

　　答案：E