临床执业医师《儿科学》历年考点：第四章

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　　第四章 营养和营养障碍疾病

　　【历年考题点津】

　　1.小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿

　　A.基础代谢所需较高

　　B.生长发育所需较高

　　C.活动量大所需较高

　　D.食物特殊动力作用所需较高

　　E.消化吸收功能差，丢失较多

　　答案：B

　　试题点评：生长所需能量为小儿所特需。

　　2.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的

　　A.蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少

　　B.不饱和脂肪酸较多

　　C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主

　　D.维生素K含量较低

　　E.含矿物质锌、铜、碘较低

　　答案：E

　　3.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是

　　A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史

　　B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状

　　C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常

　　D.长骨X线检查异常及骨骼畸形

　　E.血25-(OH)-VD3与1，25-(OH)2-VD.水平下降

　　答案：E

　　4.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是

　　A.促进消化功能

　　B.促进食欲

　　C.促进糖原合成

　　D.促进蛋白质合成

　　E.增强机体免疫功能

　　答案：D

　　5.对1～2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食

　　A.鲜果汁

　　B.青菜汁

　　C.米汤

　　D.代乳粉

　　E.蛋黄

　　答案：E

　　6. 4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

　　A.营养不良

　　B.亚临床维生素A缺乏症

　　C.维生素D缺乏性佝偻病

　　D.婴儿肠痉挛

　　E.以上都不是

　　答案：C

　　试题点评：冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。4个月，烦躁，夜间哭闹不安，多汗是佝偻病初期特点。

　　7.女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前自1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即人睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷

　　45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是

　　A.脑积水，脑发育不良

　　B.低血糖症发作

　　C.癫痫

　　D.低钙惊厥

　　E.高热惊厥

　　答案：D

　　试题点评：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。