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执业医师考试
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临床执业医师《妇产科学》历年考点:第六章

临床执业医师《妇产科学》历年考点:第六章

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  第六章正常分娩

  【考纲要求】

  1.决定分娩的因素(产力、产道、胎儿)。

  2.枕先露的分娩机制。

  3.分娩的临床经过及处理。

  【考点纵览】

  1.决定分娩的四因素:产力、产道、胎儿及精神因素尤其是子宫收缩力的特点。

  2.子宫收缩力的特点:节律性、对称性和极性、缩复作用。

  3.软产道由子宫下段、宫颈、荫道及骨盆底软组织构成。

  4.掌握左枕前位的分娩机制,尤其是衔接内旋转的概念。

  5.胎头双顶颈进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。

  6.第一产程末完成内旋转动作。此时胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致。

  7.先兆临产的征象:假临产、胎儿下降感、见红。

  8.临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30s或以上,间歇5~6min,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

  9.新生儿阿普加评分以出生后1min时的心率、呼吸、肌张力、喉反射以及皮肤颜色为依据。

  【历年考题点津】

  1.新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义,下列哪项是错误的

  A.满分为10分,属正常新生儿

  B.7分以上只需进行一般处理

  C.4分以下缺氧严重,应紧急抢救

  D.应于出生5分钟时再次评分

  E.评分根据呼吸、心率及皮肤颜色

  答案:E

  2.初产妇枕先露时,开始保护会荫的时间是

  A.宫口开全时

  B.胎头可见到时

  C.胎头着冠时

  D.胎头复位时

  E.胎头拨露使荫唇后联合紧张时

  答案:E

  3.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是

  A.子宫平滑肌

  B.会荫浅横肌

  C.会荫深横肌

  D.肛门括约肌

  E.盆底肛提肌

  答案:E

  4.关于枕先露的分娩机制,正确的是

  A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接

  B.胎头降至骨盆底时开始俯屈

  C.当胎头在中骨盆开始内旋转

  D.宫缩和腹压促使胎头仰伸

  E.分娩过程中胎头呈持续性下降

  答案:C

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