临床执业医师《儿科学》历年考点：第八章

　　13.中毒型细菌性痢疾多见于

　　A.2～7岁体格健壮的小儿

　　B.3～6个月体格健壮的婴幼儿

　　C.低出生体重儿

　　D.8～10岁营养状况较差的儿童

　　E.12～14岁青春期儿童

　　答案：A

　　(14～15题共用题干)

　　5岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC

　　15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L。中性80%

　　14.该患者最可能的诊断是

　　A.中毒性菌痢

　　B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

　　C.结核性脑膜炎

　　D.流行性乙型脑炎

　　E.化脓性脑膜炎

　　答案：D

　　试题点评：夏季发病，发热，有明显的神经系统症状和体征，脑脊液细胞数轻度升高，应诊断为乙脑。

　　15.该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是

　　A.立即应用脱水剂

　　B.立即应用呼吸兴奋剂

　　C.立即应用地塞米松

　　D.立即应用退热剂

　　E.立即应用镇静剂

　　答案：A

　　试题点评：出现脑疝，应给予脱水剂。

　　(16～17题共用题干)

　　男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便

　　16.此病例的诊断为

　　A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)

　　B.急性细菌性痢疾普通型(典型)

　　C.急性细菌性痢疾中毒型

　　D.慢性迁延性细菌性痢疾

　　E.急性胃肠炎

　　答案：B

　　17.对该病例首先采用的抗菌药物是

　　A.四环素

　　B.喹诺酮类

　　C.氯霉素

　　D.庆大霉素

　　E.呋喃唑酮

　　答案：B

　　18.风疹与麻疹的主要鉴别点是

　　A.全身症状轻

　　B.皮疹为全身性分布

　　C.呈充血性斑丘疹

　　D.皮疹一日内出齐

　　E.外周血白细跑减少

　　答案：A

　　19. 6个月女婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是

　　A.风疹

　　B.麻疹

　　C.水痘

　　D.猩红热

　　E.幼儿急疹

　　答案：E

　　20.男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温 39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC 2.6×109/L;N

　　0.85，L 0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养

　　A.粪便培养

　　B.血培养

　　C.尿液培养

　　D.胆汁培养

　　E.玫瑰疹刮取物培养

　　答案：B

　　试题点评：血培养是确诊伤寒的依据。

　　21.5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于

　　A.普通型

　　B.轻型

　　C.重型

　　D.中毒型

　　E.慢性型

　　答案：A

　　22.7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查体：体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点，化验：WBC

　　19×109/L,N 85%，最可能的诊断为

　　A.结核性脑膜炎

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C.流行性乙型脑炎

　　D.流行性出血热

　　E.中毒性细菌性痢疾

　　答案：B

　　试题点评：流脑是化脑的一种，皮肤出血点、淤斑是特征性表现。

　　23.麻疹出疹一般在发热后的

　　A. 1～2天

　　B. 3～4天

　　C. 5～6天

　　D. 7～8天

　　E. 9～10天

　　答案：B

　　24.麻疹病人解除隔离的指标是

　　A.隔离至热退

　　B.皮疹完全消退后

　　C.出疹后5天

　　D.出疹后10～14天

　　E.出疹后3～4天

　　答案：C

　　25.猩红热的皮疹出现在发热后

　　A. 12小时之内

　　B. 12～48小时

　　C. 49～60小时

　　D. 61～72小时

　　E.大于72小时

　　答案：B

　　26.5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

　　A.普通型

　　B.轻型

　　C.重型

　　D.中毒型

　　E.慢性型

　　答案：D

　　(27～28题共用题干)

　　7个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。

　　27.最可能的诊断是

　　A.风疹

　　B.水痘

　　C.麻疹

　　D.猩红热

　　E.幼儿急疹

　　答案：E

　　28.本病的病原为

　　A.麻疹病毒

　　B.腺病毒

　　C.人疱疹病毒6型

　　D.柯萨奇病毒

　　E.水痘病毒

　　答案：C