临床执业医师《妇产科学》历年考点：第八章

　　28.妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是

　　29.妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是

　　答案： 28.A 29.D

　　30.女性，30岁，停经43天，荫道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑的疾病是

　　A.闭经

　　B.先兆流产

　　C.月经

　　D.月经不调

　　E.异位妊娠

　　答案：E

　　试题点评：难度中等，停经史，吸宫术未见绒毛组织，子宫内膜为蜕膜，应考虑异位妊娠，故吸宫前应行B超确定为宫内孕再清宫。

　　(31～32题共用题干)

　　初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次份，荫道少量流血，肛查宫口未开。

　　31.可能的诊断是

　　A.前置胎盘

　　B.先兆子痫

　　C.继发性贫血

　　D.低张性子宫收缩乏力

　　E.胎盘早剥

　　答案：E

　　32.为明确诊断，最有价值的辅助检查是

　　A.胎心监护

　　B.荫道检查

　　C. B超

　　D.血红细胞计数及血红蛋白值

　　E.血白细胞计数及分类

　　答案：C

　　33.此时最恰当的处理应是

　　A.输血输液

　　B.静脉滴注缩宫素引产

　　C.给予镇静药等待产程发动

　　D.剖宫产结束分娩

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　试题点评：难，掌握胎盘早剥的特殊表现，突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，B超可确诊后立即手术，不然随时胎死宫内。