临床执业医师《儿科学》历年考点：第九章

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　　第九章结核病

　　【考纲要求】

　　1.结核病的概念。

　　2.原发性肺结核。

　　3.结核性脑膜炎。

　　【考点纵览】

　　1. PPD实验方法、结果判断、临床意义。

　　2.原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型。典型原发综合征呈“双极”病变。临床表现轻重不一。 PPD试验和X线检查是诊断常用方法。

　　3.支气管淋巴结肿大压迫支气管可出现痉挛性咳嗽或喘鸣。

　　4.抗结核治疗应早期、适量、联合、规律、全程、分段治疗。

　　5.结脑颅底病变重，多有脑神经损害，最常见为面神经瘫痪，可有栓塞性动脉内膜炎及脑积水。早期有性格改变。结核中毒症状：头痛、呕吐。脑脊液检查对诊断极重要。治疗的两个重点环节：抗结核治疗和降低颅内高压。

　　【历年考题点津】

　　1.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是

　　A.前囟饱满

　　B.性格改变

　　C.惊厥

　　D.意识模糊

　　E.脑膜刺激征

　　答案：B

　　2.初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后

　　A. 2周以内

　　B. 4周以内

　　C. 4～8周

　　D. 3个月左右

　　E. 4个月左右

　　答案：C

　　3.结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是

　　A.动眼神经

　　B.面神经

　　C.视神经

　　D.听神经

　　E.外展神经

　　答案：B

　　4.患儿，男，3岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎人院。作OT 1:2000，72小时后硬结直径

　　20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是

　　A.接种卡介苗后反应

　　B.活动性结核病

　　C.局部注射后感染

　　D.免疫力增强记忆反应

　　E.其他分支杆菌交叉感染

　　答案:B

　　试题点评：OT试验为强阳性(硬结直径20mm)，表示体内有活动性结核。