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第十一章呼吸系统疾病
【考纲要求】
1.解剖生理特点。
2.急性上呼吸道感染。
3.肺炎。
【考点纵览】
1.小儿时期易患呼吸系统疾病,与小儿呼吸系统解剖,生理特点密切相关。
2.上感主要由病毒感染引起,以后可继发细菌感染。疱疹性咽峡炎和咽-结合膜热是两种特殊类型上感。前者是柯萨奇A组病毒引起的,好发秋季;后者由腺病毒引起,好发春、夏季。
3.高热惊厥的特点及处理。抗惊厥药首选安定,新生儿首选苯巴比妥。
4.肺炎共同的临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部听到固定的中、细啰音。
5.支气管肺炎的临床表现。重症肺炎除呼吸系统外,尚累及循环、神经和消化等系统而出现相应的临床表现。
6.肺炎合并心力衰竭的诊断标准。
7.不同病原体所致肺炎特点。
呼吸合胞病毒肺炎:2~6个月多见,喘憋为突出表现,肺内多量哮鸣音,胸部X片不同程度的肺气肿。腺病毒肺炎:6~24个月多见,稽留热,萎靡,咳剧,肺部体症出现晚,X片改变早。金葡菌肺炎:全身中毒症状重,肺部体症出现早,X片呈易变性。流感嗜血杆菌肺炎:亚急性病程。由于广泛应用广谱抗生素,免疫抑制剂及院内感染。肺炎支原体肺炎:大多大于5岁,多为轻型,刺激性咳嗽为突出表现,发热,肺部体症不明显。沙眼衣原体肺炎:小婴儿,起病缓,一般无发热。
【历年考题点津】
1.肺炎时,应用肾上腺皮质激素的禁忌证是
A.中毒症状明显
B.合并水痘
C.严重喘憋
D.中毒性脑病
E.感染性休克
答案:B
2.小儿肺炎最主要的发病机制是
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.毒血症
D.酸中毒
E.水钠潴留
答案:A
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