临床执业医师《儿科学》历年考点：第十五章

　　第十五章 神经系统疾病

　　【考纲要求】

　　1.小儿神经系统发育特点。

　　2.化脓性脑膜炎的病因、临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断、治疗。

　　【考点纵览】

　　1.化脓性脑膜炎不同年龄的致病菌种类。

　　2.危重暴发型多系脑膜炎双球菌所致。

　　3.化脓性脑膜炎神经系统表现十分重要。

　　4.脑脊液检查是诊断本病及与其他脑膜炎鉴别诊断的关键。

　　5.抗生素治疗原则。

　　【历年考题点津】

　　1. 6个月男婴，高热、频繁呕吐1天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC 16×109/L。N 0.90，L

　　0.10，患儿最可能的诊断是

　　A.上呼吸道感染

　　B.急性胃炎

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.结核性脑膜炎

　　E.病毒性脑膜炎

　　答案：C

　　试题点评：婴儿，高热，有颅高压症状(呕吐、两眼凝视、前囟隆起)，面色青灰提示感染重，血象提示细菌感染，故诊断为化脑。

　　(2～4题共用题干)

　　患儿，男，8个月。因突发高热39.8℃，抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹(-)，无病理反射。

　　2.抽搐的可能为

　　A.中枢神经系统感染

　　B.高热惊厥

　　C.中毒性脑病

　　D.婴儿手足搐搦症

　　E.低血糖

　　答案：B