临床执业医师《妇产科学》历年考点：第十七章

　　第十七章 女性生殖器肿瘤

　　【历年考题点津】

　　1.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下

　　A. 1mm

　　B. 2mm

　　C. 4mm

　　D. 5mm

　　E. 3mm

　　答案：E

　　2.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是

　　A.癌前病变

　　B.交界性肿瘤

　　C.癌肉瘤

　　D.原位癌

　　E.非肿瘤性病变

　　答案：B

　　3.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是

　　A.未成熟型畸胎瘤

　　B.浆液性囊腺癌

　　C.颗粒细胞瘤

　　D.无性细胞瘤

　　E.卵泡膜细胞瘤

　　答案：D

　　4.慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别。确诊方法应是

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.宫颈碘试验

　　C.荫道镜检查

　　D.宫颈及宫颈管活检

　　E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法

　　答案：D

　　5.子宫内膜癌最多见的病理类型是

　　A.腺角化癌

　　B.腺癌

　　C.透明细胞癌

　　D.鳞腺癌

　　E.鳞癌

　　答案：B

　　6.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是

　　A.子宫颈癌

　　B.外荫癌

　　C.恶性滋养细胞肿瘤

　　D.子宫内膜癌

　　E.卵巢癌

　　答案：E

　　(7～9题共用备选答案)

　　A.淋巴转移和种植

　　B.血行转移和淋巴转移

　　C.直接蔓延和种植

　　D.直接蔓延和淋巴转移

　　E.血行转移

　　7.子宫颈癌主要播散的方式

　　8.卵巢癌主要播散的方式

　　9.绒毛膜癌主要播散的方式

　　答案： 7.D 8.A 9.E

　　10.女性，58岁，绝经10年，荫道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为

　　A.腔内放射治疗

　　B.盆腔外照射治疗

　　C.子宫全切术

　　D.扩大子宫全切术及双附件切除术

　　E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术

　　答案：D

　　试题点评：子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗，Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术，Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。

　　(11～13题共用题干)

　　经产妇，62岁。绝经11年，荫道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa

　　(150/105mmHg)。妇科检查：荫道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。

　　11.最可能的诊断是

　　A.子宫颈癌

　　B.老年性子宫内膜炎

　　C.子宫内膜息肉

　　D.老年性荫道炎

　　E.子宫内膜癌

　　答案：E

　　12.下列哪项是首选的辅助检查

　　A.经荫道B超检查

　　B.荫道镜检查

　　C.荫道涂片细胞学检查

　　D.腹腔镜检查

　　E.后穹窿穿刺检查

　　答案：A

　　13.确诊的最佳方法是

　　A.宫腔涂片细胞学检查

　　B.宫颈管细胞学检查

　　C.宫颈活检

　　D.子宫内膜活检

　　E.子宫分段诊刮活检

　　答案：E

　　试题点评：难，子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮但应行B超了解内膜厚度有无赘生物

　　(14～15题共用题干)

　　患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块

　　2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹窿扪及少许结节质硬。

　　14.首选辅助检查方法是

　　A. X线胸片检查

　　B.血雌激素水平检查

　　C.血清CA125检测

　　D.胃镜检查

　　E.旧结核菌素试验

　　答案：A

　　15.最可能的诊断是

　　A.盆腹腔结核

　　B.子宫内膜异位症

　　C.慢性盆腔炎

　　D.卵巢癌盆腹腔转移

　　E.晚期胃癌

　　答案：D

　　16.子宫内膜癌的首选治疗方法是

　　A.手术治疗

　　B.手术、放射联合治疗

　　C.放射治疗

　　E.化学治疗

　　答案：A

　　17.晚期卵巢癌的首选治疗方法是

　　A.肿瘤切除术

　　B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗

　　C.激素治疗

　　D.化学治疗

　　E.放射治疗

　　答案：B

　　18.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是

　　A.成熟囊性畸胎瘤

　　B.卵泡膜细胞瘤

　　C.内膜样肿瘤

　　D.内胚窦瘤

　　E.浆液性囊腺瘤

　　答案：B

　　19.宫颈鳞状上皮化提示为

　　A.宫颈原位癌

　　B.宫颈上皮内瘤样病变

　　C.宫颈未分化储备细胞增生

　　D.宫颈糜烂愈合过程

　　E.人乳头状瘤病毒感染

　　答案：D

　　20.宫颈癌的临床表现不包括

　　A.绝经后荫道出血

　　B.荫道排液

　　C.接触性荫道出血

　　D.不孕

　　E.血性白带

　　答案：D

　　21.应用抗癌药物疗效最佳的是

　　A.原发性卵巢癌

　　B.卵巢转移癌

　　C.子宫颈癌

　　D.子宫内膜癌

　　E.绒毛膜癌

　　答案：E

　　(22～24题共用备选答案)

　　A.是最常见的卵巢良性肿瘤

　　B.有恶性程度的逆转倾向

　　C.HCG升高

　　D.CA125升高

　　E.具有男性化作用

　　22.卵巢未成熟畸胎瘤

　　23.卵巢浆液性囊腺瘤

　　24.卵巢皮样囊肿

　　答案： 22.B23.D24.A

　　25.宫颈活检的病理报告为"鳞状上皮化生"，临床上应认为是

　　A.无病变

　　B.良性病变

　　C.癌前病变

　　D.低度恶性病变

　　E.高度恶性病变

　　答案：B

　　26.按现行(FIGO，1988)的子宫内膜癌手术分期标准，ⅡB期是

　　A.侵犯肌层>1/2

　　B.累及宫颈粘膜腺体

　　C.侵犯宫颈间质

　　D.侵犯子宫浆膜层

　　E.盆腔淋巴结或荫道转移

　　答案：C