临床执业医师《外科学》历年考点：第二十二章

　　64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。体温38.3℃，WBC 12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状荫影，抗炎治疗荫影不吸收。

　　5.有助于尽快明确诊断的检查首选

　　A.CT

　　B.核磁共振

　　C.胸腔镜

　　D.纤维支气管镜检查

　　E.核素扫描

　　答案：D

　　试题点评：肺门部荫影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。

　　6.最有可能的诊断是

　　A.肺炎

　　B.肺化脓症

　　C.肺癌

　　D.肺结核

　　E.支气管扩张

　　答案：C

　　7.首先考虑的治疗方案是

　　A.抗炎治疗

　　B.抗炎止血治疗

　　C.手术治疗

　　D.抗结核治疗

　　E.门诊随访

　　答案：C

　　试题点评：肺癌治疗首选手术。

　　8.男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

　　A.纤维支气管镜检查

　　B.痰细菌培养

　　C.结核菌素试验

　　D.肺功能测定

　　E.血清癌胚抗原测定

　　答案：A

　　试题点评：咳嗽加重，并痰中带血，胸片左肺下叶不张，考虑为左下叶支气管堵塞，纤维支气管镜检查既可直接看到病变，又可取病理活检。