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执业医师考试
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临床执业医师《外科学》历年考点:第三十四章

  26.男性,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是

  A.急性胆囊炎

  B.胆总管结石

  C.胆道蛔虫病

  D.急性胰腺炎

  E.急性胃炎

  答案:C

  试题点评:据典型的临床表现可诊断本病。

  (27~29题共用题干)

  女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。

  27.该病人首选检查方法是

  A. B超

  B. CT

  C. MRI

  D. PTC

  E. ERCP

  答案:A

  试题点评:患者临床表现考虑为急性胆管炎,首选的检查为A。

  28.该病最可能的原因是

  A.肿瘤

  B.结石

  C.蛔虫

  D.炎性狭窄

  E.先天畸形

  答案:B

  29.若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP 90/50mmHg,最有效的治疗措施是

  A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

  B.给予有效足量抗生素

  C.应用肾上腺皮质激素

  D.紧急手术解除胆道梗阻并减压

  E.使用多巴胺等药物维持血压

  答案:D

  试题点评:患者出现休克症状,应抗休克治疗的同时紧急手术解除梗阻减压。

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