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执业医师考试
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临床执业医师《神经病和精神病学》考点:第十四章

  第十四章 情感性精神障碍

  【考纲要求】

  1.抑郁症概述。

  2.临床表现。

  3.诊断标准。

  4.鉴别诊断。

  5.抑郁症的治疗。

  6.抑郁症的预防。

  【考点纵览】

  1.抑郁症的临床表现有主要症状和伴随症状,主要症状是兴趣下降或缺乏,三无症状(无望、无助、无价值),三自症状(自责、自罪、自杀);伴随症状有认识障碍、精神运动性抑制、焦虑症状、躯体症状、睡眠障碍及生物学方面的改变。

  2.抑郁症的诊断标准:以情绪低落为基本症状,有下列症状中的至少4项:对日常生活的兴趣下降,精力减退伴明显的疲乏感,精神运动性迟滞,自责或出现罪恶妄想,思维困难,反复出现死亡的念头,失眠,食欲不振,性欲明显减退。病程至少持续2周。

  3.抑郁症需与以下疾病鉴别:精神分裂症、躯体疾病、脑器质性疾病和药物性疾病鉴别。

  4.抑郁症的治疗:三环类抗抑郁药,5-羟色胺重吸收抑制剂(SSRI),苯二氮卓类药物。

  【历年考题点津】

  1.男性,35岁,每年有情绪低落1~2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落,对该病人主要防止

  A.攻击行为

  D.毁物

  C.自杀

  D.伤人

  E.出走

  答案:C

  2.下列疾病中最适用心理治疗的是

  A.神经衰弱

  B.抑郁症

  C.躁狂症、

  D.精神分裂症

  E.精神发育迟滞

  答案:A

  3.女,55岁,近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。最可能的诊断是

  A.神经衰弱

  B.焦虑症

  C.抑郁症

  D.疑病症

  E.癔症

  答案:C

  4.女性,30岁,3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是

  A.焦虑症

  B.神经衰弱

  C.疑病症

  D.抑郁症

  E.心身疾病

  答案:D

  5.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为

  A. 50mg

  B. 50~75mg

  C. 75~100mg

  D. 150~300mg

  E. 300~400mg

  答案:D

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