临床执业医师《神经病和精神病学》考点：十六章

　　第十六章心理生理障碍

　　【考纲要求】

　　1.心身疾病的概念和范围。

　　2.失眠症的主要临床表现、鉴别诊断和治疗原则。

　　3.夜惊和梦魇的临床表现、诊断及治疗原则。

　　【考点纵览】

　　1.心身疾病是指那些发病和心理因素明显相关的，特别是和情绪因素密切相关的，主要累及到自主神经所支配的器官和组织的，并导致这些器官和组织产生结构改变的一组疾病。

　　2.失眠症是一种持续相当时间的睡眠的质和量令人不满意的状况。药物治疗主要是苯二氮卓类药物。

　　3.夜惊多见于儿童，表现为睡眠的突然中断，发生在夜间睡眠的前半夜，患者可起床，并下床进行一些毫无目的的活动，次日醒后不能回忆;梦魇是指睡眠中所发生的惊恐发作，一般出现在后半夜，发生于快动眼睡眠阶段。

　　【历年考题点津】

　　1.关于心身疾病，不正确的说法是

　　A.发病与心理社会因素密切相关

　　B.一般均出现器质性病变

　　C.情绪障碍在发病中是重要的中介

　　D.遗传因素可作为其发病的基础

　　E.生物反馈是其主要治疗手段

　　答案：D

　　2.明显与心理因素相关的躯体疾病是

　　A.癔病

　　B.反应性精神病

　　C.疑病性神经症

　　D.疼痛

　　E.心身疾病

　　答案：E

　　3.某中年人,童年生活受挫折,个性克制,情绪压抑,经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄,过分谨慎,强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是

　　A.冠心病

　　B.脑出血

　　C.慢性结肠炎

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.癌症

　　答案：E