2010临床医师《医学免疫学》考试复习讲义(1)

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　　第一讲 绪 论

　　一、基本概念

　　1.免疫(immunity)：指机体免除疫病(传染病)及抵抗多种疾病的功能。

　　*免疫应答

　　2.免疫系统：组成和功能

　　3.固有免疫(innate immunity)：特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。

　　4.适应性免疫(adaptive immunity)：特点：后天获得，有特异性和免疫记忆性。

　　5.不适宜的免疫应答可导致免疫性疾病。

　　6.免疫学及应用。

　　二、免疫学发展简史

　　1. 经验免疫学的发展

　　*牛痘预防天花

　　2. 免疫学科学形成及发展

　　*克隆选择学说

　　三、 现代免疫学的发展

　　四、 免疫系统

　　(一)免疫器官 (immune organs)

　　也称淋巴器官，是免疫细胞发生、分化、发育、成熟或定居及介导免疫应答的场所。

　　1. 中枢免疫器官(central immune organs)

　　(1) 骨髓

　　是 B 细胞分化、成熟的场所，也是血细胞和免疫细胞发生的场所。

　　(2) 胸腺

　　是 T 细胞分化、发育和成熟的场所。 胸腺的功能。

　　2. 外周免疫器官(peripheral immune organs)

　　是成熟 T、B 细胞定居的场所，也是免疫应答的发生场所。

　　(1)淋巴结

　　浅皮质区，是成熟 B 细胞定居的场所，非胸腺依赖区;生发中心(germinal center， GC)，是产生抗体的场所;深皮质区也称副皮质区，成熟 T 细胞定居的场所，胸腺依赖区; 深皮质区内 PGV)或 HEV，淋巴细胞再循环的通道。

　　淋巴结的功能。

　　(2)脾 脾外层有被膜，脾实质分为白髓和红髓。

　　白髓内有动脉周围淋巴鞘，T 细胞区;脾小节(淋巴滤泡)为 B 细胞区。脾内初级滤泡，受抗原刺激后形成生发中心(次级滤泡)。

　　脾脏的功能。

　　(3)粘膜相关淋巴组织

　　粘膜相关淋巴组织(mucosal-associated lymphoid tissue, MALT)是人体重要的防御屏 障，也是发生局部特异性免疫应答的主要部位。

　　(二)免疫细胞(immunocytes)

　　包括淋巴细胞(T、B 细胞和 NK 细胞)、抗原提呈细胞、单核吞噬细胞、粒细胞、肥大细胞、红细胞及造血干细胞等。

　　(三)免疫分子(immune molecules)

　　包括 T、B 细胞抗原受体、MHC 分子、免疫球蛋白、补体、分化抗原和细胞因子等。 免疫分子介导免疫细胞的免疫识别、免疫调节和免疫效应功能。

　　(四)淋巴细胞再循环和归巢 成熟淋巴细胞趋向性迁移并定居于外周免疫器官的特定区域称为淋巴细胞归巢。 淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴组织或器官反复循环的过程称为淋巴细胞再循环。淋巴细胞再循环的生理意义。