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执业医师考试
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2010临床医师《医学免疫学》考试复习讲义(8)

  4.T 细胞的阳性选择和阴性选择

  (1)阳性选择(positive selection) 在胸腺皮质中,CD4+CD8+双阳性T细胞,在MHCⅠ类和Ⅱ类分子介导下,分化为CD8+或CD4+T细胞。生物学意义:赋予成熟的T细胞具有MHC限制性。

  (2)阴性选择(negative selection)

  阴性选择实质是清除自身反应性 T 细胞。生物学意义:赋予成熟的 T 细胞具有自身免疫耐受的特性。

  二.B 淋巴细胞(B lymphocytes)

  B 细胞的主要功能是介导体液免疫;加工、提呈抗原;并具有免疫调节功能。

  1. B 细胞表面的分子及其作用

  (1)BCR-IgαIgβ 复合物

  BCR 识别抗原,Igα、Igβ 转导 BCR 接受的抗原刺激信号。

  (2)辅助受体

  a. CD19/CD21/CD81/CD225 b. CD72

  (3)协同刺激分子

  a. CD40

  与活化 CD40L 结合,促进 B 细胞的活化。

  b. CD27

  与 CD70 结合,促进 B 细胞分化为浆细胞。

  c. CD70

  与 CD27 结合,诱导 Tr 产生,抑制 B 细胞产生抗体。

  d. CD80 和 CD86

  提供 T 细胞活化的第二信号。

  e. 其他黏附分子

  (4)丝裂原结合分子

  (5)其它表面分子

  2. B 细胞亚群

  a. B1 细胞(CD5+)

  B1 细胞主要介导对非胸腺依赖抗原的免疫应答,具有多反应性特点,主要产生低亲 和力的 IgM 类 Ab,一般不发生体细胞突变。

  b. B2 细胞(CD5-)

  B2 细胞对抗原为单特异性,介导对胸腺依赖抗原的免疫应答,主要产生高亲和力的

  IgG 类 Ab,可发生体细胞突变。

  3. B 细胞的功能

  a. 产生抗体,介导体液免疫应答

  b. 提呈抗原

  c. 免疫调节

  4. B 细胞的分化、成熟

  (1)祖 B 细胞(pro-B) 表达 Hµ 链。

  (2)大前 B 细胞(large pre-B)

  表达 Hµ 链及替代轻链,表达 pre-BCR。

  (3)小前 B 细胞(small pre-B) 表达成熟 L 链。

  (4)未成熟 B 细胞(immature B)

  未成熟 B 细胞表达 BCR,为 mIgM,如受自身抗原刺激,则发生免疫耐受。

  (5)成熟 B 细胞(mature B)

  成熟 B 细胞同时表达 mIgM 和 mIgD,受抗原刺激能分化为浆细胞,分泌 Ab,介导体 液免疫应答。

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