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执业医师考试
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2010年9月临床医师必备:心功能分级各种标准

  (1)Killip分级方法:临床上普通采用,简便易行。

  I级是指急性心肌梗塞患者无心力衰竭;

  Ⅱ级指有轻度至中度的心力衰竭,肺罗音听取范围小于两肺野之50%,出现第3心音,静脉压升高;

  Ⅲ级指有重度心力衰竭、肺水肿,肺罗音听取范围大于两肺野的50%;

  Ⅳ级为心源性休克的患者。

  (2)Forrest分级:

  ①Forrest临床心功能分级

  n I:双肺部无罗音,血压不低;

  n II:双肺部有罗音,血压不低;

  n III:双肺无罗音,血压低,心源性休克;

  n IV:双肺底有罗音,血压低,心源性休克。

  n②Forrest血流动力学分级

  n I级: CI:>2.2L/m2 PCWP<18mmHg;

  n II级: CI:>2.2L/m2 PCWP>18mmHg;

  n III级: CI:<2.2L/m2 PCWP<18mmHg;

  n IV级: CI:>2.2L/m2 PCWP>18mmHg;

  (3)美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年心功能分级:

  Ⅰ级: 患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

  Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

  Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显限制,小于平时一般活动即引起上述的症状。

  Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。

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