2010临床医师考试《儿科学》冲刺复习重要考点(5)

　　2010临床医师考试《儿科学》冲刺复习重要考点：新生儿的生理状态

　　(一)生理性体重下降

　　新生儿生后2～4天，由于进入量少、不显性失水及大小便排出，体重可下降6～9%。属正常范围。多于一周内恢复。体重下降程度及恢复速度，与开始喂奶时间及进入量是否充足有关。若体重下降超过10%或恢复过晚(超过7～10天)，应考虑有母乳不足或其他病理因素。

　　(二)脱水热

　　有的新生儿于生后2～3天，由于母乳不足、进入液量又少，或因包裹过暖、用热水袋保暖过度，体温可突然上升达39～40℃。但一般情况尚好，去除热水袋，松解包裹，口服或静脉补液，体温立即下降，即为脱水热。

　　(三)生理性黄疸

　　(四)乳腺肿大

　　无论男婴或女婴，有的于生后数日内(多在生后3～5天)出生蚕豆大到鸽蛋大小的乳腺肿大，不红、不痛，按压时可有少量乳汁样分泌物。为生前受母体雌性激素的影响所致，可在2～3周内自行消退，勿需治疗。切忌挤压以免感染。

　　(五)阴道出血(假月经)

　　部分女婴于生后第5～7天，阴道有少量血样分泌物流出，无全身症状，持续1～2天可自止。这是妊娠后期母体雌性激素进入胎儿体内所致，一般不必处理。若与新生儿出血症同时存在，出血量可以增多，应按新生儿出血症立即静注或肌注维生素K1治疗。