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执业医师考试
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2010临床医师《儿科学》考点:中毒型细菌性痢疾

  中毒型细菌性痢疾

  病因 我国最常见的是B群福氏志贺菌

  发病机制

  个体反应性:多见于营养情况较好,体格健壮的小儿

  细菌毒素作用

  临床表现与分型

  潜伏期:数小时至2天

  临床表现:起病急;高热;反复惊厥;迅速呼衰、休克或昏迷;肠道症状不明显

  分型:休克型(以循环障碍为主要表现)

  脑型(以呼吸衰竭和脑功能障碍为主要表现)

  混合型(二者兼有)

  诊断:根据季节、接触史和病初即有高热和神经症状

  鉴别诊断:高热惊厥;乙脑;肠炎

  治疗

  1 防治循环衰竭

  2 抗菌治疗:丁胺卡那;头孢曲松钠

  3 防治脑水肿和呼衰

  4 降温止惊

 

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