2011临床医师：超强记忆枯燥医学知识(内外妇儿)

　　卵巢上皮肿瘤歌

　　歌诀：卵巢上皮肿瘤多，浆液囊癌最是多，双侧半实多房性，充满乳头囊液浊。浆液囊瘤多单侧，表面光滑囊壁薄，单纯(单房)、乳头共两型，囊内液体多清澈。粘液囊瘤充胶冻，若见银杯可定夺。粘液囊癌装血性，切面半囊又半实。

　　在卵巢上皮性肿瘤中，浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，占40-50%。常为双侧，半实性及多房性。腔内充满乳头，囊液混浊。

　　浆液性囊腺瘤多为单侧，表面光滑，薄壁囊性，囊内充满淡黄色清澈液体。分单纯性、乳头状两型，单纯性多为单房，囊壁光滑。乳头状常为多房，内可见乳头。

　　粘液性囊腺瘤，内充满胶冻。有时可见杯状细胞及嗜银细胞。

　　粘液性囊腺癌，囊液混浊或血性，切面半囊半实性。

　　卵巢非上皮性肿瘤歌

　　成熟畸胎瘤(最多)，又称皮样肿，未熟畸胎瘤，恶性可逆转。无性细胞瘤，放疗真敏感。更有内胚窦，甲胎蛋多产。颗粒细胞瘤，能泌雌激素，若发青春前，假性性早熟。卵(泡)膜细胞瘤，也泌雌激素。若伴胸腹水，定是纤维瘤。

　　成熟畸胎瘤属良性肿瘤。未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤，术后复发及转移率高，若复发后再次手术，常见肿瘤组织自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。无性细胞瘤的治疗就用放疗。内胚窦瘤的特点是产甲胎蛋白(AFP)，造成血中AFP升高。颗粒细胞瘤的特点是能泌雌激素，青春期前患者可出现假性性早熟现象。卵泡膜细胞瘤也能分泌雌激素，常与颗粒细胞瘤并存。纤维瘤可导致胸腹水，切除瘤后胸腹水消失。

　　过去考过的：伴胸腹水的是(答：纤维瘤);对放疗敏感的是(答：无性细胞瘤);恶性程度逆转现象见于(答：未成熟畸胎瘤);可出现假性性早熟的是(答：颗粒细胞瘤)

　　女性生殖器淋巴引流歌

　　歌诀：阴道下段腹股沟，宫体两侧本相同。子宫附件无宫颈，淋巴汇在腰中行。阴道上段子宫颈，多入髂内与闭孔，小部流入髂外去，淋巴引流要记清。

　　请参考第六版妇产科学。

　　原文摘要如下：

　　阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。子宫附件(不包含子宫颈。即只包含宫底、宫体、输卵管、卵巢)淋巴均汇入腰淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部汇入髂外淋巴结。

　　宫外孕歌

　　歌诀：外孕破裂常6周，流产8-12周，间质部分肌层厚，病发12-16周

　　宫外孕流产常发生在8-12周，间质部外孕破裂发生在12-16周。

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　　　　　　　2010年临床执业医师考试试题参考答案(网友版)