历年临床执业医师考试高频考题与详细解析(1)

　　A1型题(单句型最佳选择题)

　　每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1、关于骨巨细胞瘤，下列哪项错误

　　A、属潜在恶性或介于良恶之间的肿瘤

　　B、多发于20～40岁青壮年

　　C、膝关节的两骨端及桡骨远端最常见

　　D、单纯刮除、植骨易复发

　　E、生物学行为与病理分级一致

　　答案：E

　　解析：骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良恶之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20～40岁。好发部位股骨下段和胫骨上段。肿瘤的生物学行为、良恶性并不完全与病理分级一致。属G0T0M0～1者，以手术治疗为主，采用切刮术加灭活处理，再植大自体或异体松质骨或骨水泥，但易复发，对于复发者，应作切除或节段性截除术或假体置入术。

　　2、后尿道损伤最常见的后期并发症为

　　A、尿道直肠瘘

　　B、直肠损伤

　　C、尿外渗

　　D、尿道狭窄

　　E、阳痿

　　答案：D

　　解析：后尿道损伤常并发尿道狭窄。为预防尿道狭窄，患者去除导尿管后，先每周1次尿道扩张，持续1个月以后，需定期施行尿道扩张术。也可用尿道灌注液灌注尿道，或尿道扩张后加用尿道灌注。严重狭窄者，应经尿道切开或切除狭窄部的瘢痕组织，或于受伤后3个月经会阴部切口切除尿道瘢痕组织，再做尿道断端吻合术。

　　3、脓尿患者，一般抗炎治疗无效，普通培养无细菌生长，首先考虑

　　A、肾盂肾炎

　　B、膀胱肿瘤

　　C、间质性膀胱炎

　　D、泌尿系结石

　　E、泌尿系结核

　　答案：E

　　解析：出现如下情况考虑泌尿系结核

　　(1)慢性进行性加重的膀胱刺激症状，经抗菌药治疗无效。

　　(2)尿液酸性有脓细胞而普通细菌培养阴性，而找到抗酸杆菌。

　　(3)有肺结核或其他肾外结核病灶存在，且尿液检查异常者。

　　(4)其他部位活动性结核灶、生殖器硬结并瘘道。

　　4、睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法

　　A、鞘膜翻转术

　　B、穿刺抽液术

　　C、结扎鞘突

　　D、中药

　　E、理疗

　　答案：A

　　解析：婴儿、成人较小鞘膜积液无症状的，无需手术。严重的，行鞘膜翻转术。

　　5、以下哪种不是尿道下裂的病理分型

　　A、会阴型

　　B、阴囊型

　　C、****型

　　D、尿道型

　　E、****头型

　　答案：D

　　解析：临床上按尿道开口位置分4型。

　　(1)****头型：尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外，一般不影响排尿和性交功能，可不手术治疗。国外强调美容，主张手术将尿道外口前移至正常位置。

　　(2)****型：尿道外口开自于****腹侧，需手术矫正。****阴囊型尿道开口于阴囊****交界处，****严重弯曲。

　　(3)阴囊型：尿道外口位于阴囊，除具有尿道下裂一般特征外，且阴囊发育差，可有不同程度对裂，其内有时无睾丸。

　　(4)会阴型：尿道外口位于会阴，外生殖器发育极差，****短小而严重下曲，阴囊对裂，形如女性外阴，有时误作女孩抚养。

　　特别推荐：2010年执业医师考试成绩查询及合格分数线

　　　　　　　2011年临床医师实践技能考试高频考点荟萃