2011临床执业医师笔试辅导之测定肾血流量

　　如果血浆中某一物质，在经过肾循环一周后可以被完全清除(通过滤过和分泌)，亦即在肾动脉中该物质有一定浓度，但在肾静脉中其浓度接近于0，则该物质每分钟的尿中排出量(U×V)，应等于每分钟通过肾的血浆中所含的量。设每分钟通过肾的血浆量为X，血浆中该物质浓度为P，即U×V=X×P，则该物质的清除率即为每分钟通过肾的血浆量。

　　U×V=X×P

　　C=U×V/P=X

　　如果在静脉滴注碘锐特(diodrast)或对氨基马尿酸(PAH)的钠盐后维持血浆浓度较低时(1-3mg/100ml)，那末当它流经肾时，一次就能被肾几乎全部清除掉，因此，肾静脉中的浓度将接近于0(实际不是0，因为有部分血流通过肾的非泌尿部分)。因此，用此两种物质测得的清除率平均为660ml/min，这一数值代表了肾血浆流量。前述滤过分数就是根据肾小球滤过率和肾血浆流量来推算的。例如

　　滤过分数=125/660×100≌19%

　　如果血浆量占全血量的55%，则肾血流量=660/55×100=1200ml/min，约占心输出量的1/5-1/4.

　　供应肾的血液量应包括供应肾的泌尿部分和非泌尿部分(如肾被膜、肾盂等)，而上述测得的肾血浆流量仅代表供应泌尿部分的数值，因此应称为肾有效血浆流量和肾有效血流量。

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