2012年临床医师传染病学：延缓肝纤维化的五类药物

　　对于病毒性肝炎、脂肪肝等慢性肝病的患者来说，防止肝纤维化-肝硬化-肝癌的进程非常重要。

　　(1)冬虫夏草制剂：冬虫夏草的有效成分为虫草头胞菌丝，是一种有保护心脏、肝脏功能的抗衰老中药。它可抑制总胶原及Ⅰ、Ⅲ型胶原在肝脏内沉积，使已经形成的胶原重新溶解、吸收。心肝宝胶囊属于此类，用量为每次4-6粒(1.0-1.5g)，每日3次，可服3-6个月。

　　复方鳖甲软肝片，对促进纤维化的贮脂细胞增殖，具有明显抑制作用，可阻断或延缓肝纤维化进程。用量为每次4片，每日3次，连服3-6个月，有效者可延长服药时间。

　　(2)复方丹参制剂：北京友谊医院研究认为，临床上肝炎后肝硬化患者服用复方丹参制剂后，门静脉压力、脾静脉压力下降，脾脏有一定程度回缩，主要可使Ⅲ型前胶原肽(PⅢ)和层粘蛋白(LN)的检验指标有明显下降。

　　(3)桃仁制剂：上海中医研究院用该制剂治疗肝硬化患者，用药超过6个月以上者，实验室检验中透明质酸酶(HA)及层粘蛋白(LN)指标降低，血清白蛋白可上升，细胞免疫水平有所提高。

　　(4)汉防己甲素：为中药汉防己提取物，每次用量50mg，每日3次，半个月为1个疗程，可使血清Ⅲ型前胶原肽及透明质酸酶(HA)比治疗前下降，肝组织纤维化程度减轻。

　　(5)秋水仙碱：可降低胶原的合成，治疗慢性肝炎，阻止向肝硬化方向发展，有效率达66%.每次用量0.5mg，每日服2次，每周用药5次，疗程至少3个月。