2012年临床执业医师考试辅导：抗滴虫病药

　　滴虫病主要指阴道滴虫病，但阴道毛滴虫也可寄生于男性尿道内。甲硝唑是治疗滴虫病最有效的药物。详见第一节。偶遇抗甲硝唑株滴虫感染时，可考虑改用乙酰胂胺局部给药。

　　乙酰胂胺

　　乙酰胂胺(acetarsol)为五价胂剂，其复方制剂称滴维净。以其片剂置于阴道穹窿部有直接杀滴虫作用。此药有轻度局部刺激作用，使阴道分泌物增多。

　　制剂和用法

　　甲硝唑(metronidazole，灭滴灵)250和500mg片剂，口服给药。阿米巴痢疾：0.4～0.8g/次，3次/日，共5日。肠外阿米巴病：0.75g/次，3次/日，共10日。阴道滴虫病和男性尿道滴虫感染：250mg/次，3次/日，共7日，或2g顿服。贾第鞭毛虫病：0.25g，3次/日，共5～7日;或2g/日，连用3日。厌氧菌感染：7.5mg/kg，q.6h，首剂加倍，共7～10日，静脉注射。

　　二氯尼特糠酸酯(diloxanidefuroate，furamide)成人：500mg，3次/日，共10日;儿童：20mg/kg/日，分3次给药，共10日;口服给药。

　　喹碘方(chiniofon)0.25～0.5g/次，3次/日，共10日;口服给药。

　　氯碘羟喹(clioquinol)0.25g/次，3次/日，共10日;口服给药。

　　双碘喹啉(diiodohydroquinoline)0.6g/次，3次/日，共14～21日。

　　去氢依米丁(dehydroemetine，去氢吐根碱)成人：1～1.5mg/kg/日，极量90mg，深部肌内注射，连用5日;儿童也按上述方法按体重计算剂量，每12小时各给半量。重复疗程时宜间隔30日。

　　磷酸氯喹(chloroquinephosphate)肠外阿米巴病：0.25g/次，3～4次/日，儿童酌减，3～4周一疗程。必要时可适当延长疗程。

　　滴维净(devegan)每次1～2片塞入阴道穹窿部，1～3次/日，10～14日一疗程。