2013临床执业医师考试辅导：呼吸机能与运动

　　第一节、呼吸的概念

　　机体在新陈代谢过程中，必须不间断地吸取氧，呼出二氧化碳，这种集体与环境之间进行气体交换的过程称为呼吸。

　　呼吸由下列三个过程组成：

　　1、外呼吸;2、气体在血液中的运输过程;3、内呼吸

　　第二节、肺通气的功能

　　一、肺通气量

　　单位时间内吸入(或呼出)的气体称为肺通气量。一般以每分钟为单位来计算，故也称为每分通气量。

　　二、肺活量

　　最大深吸气后，再做最大呼气时呼出的气体量成为肺活量。

　　正常成年人肺活量的正常值，男性为3500-4000毫升，女性为2500-3500毫升。

　　肺活量的大小与性别、年龄、体表面积、身高体重、呼吸及发达程度以及肺和胸壁的弹性等因素有关，有较大的个体差异性。

　　三、无效腔与肺泡通气量

　　呼吸时，有效地气体交换只能在肺泡中进行，呼吸道在构造上并无上皮细胞，不能进行气体交换。因此把呼吸道称为无效腔。

　　第三节、气体的交换和运输

　　一、气体交换

　　1、气体交换的原理

　　2、肺换气与组织换气

　　1)肺泡与毛细血管中血液的气体交换]

　　2)组织细胞与毛细血管中血液的气体交换

　　二、气体运输

　　1、氧的运输

　　1)物理性溶解

　　2)化学结合

　　3)氧贮存

　　2、二氧化碳的运输

　　1)物理性溶解

　　2)化学结合

　　3)形成碳酸氢盐的方式进行运输

　　3、呼吸与酸碱平衡

　　第四节、呼吸运动的调节

　　一、呼吸中枢及其调节作用

　　呼吸运动是呼吸肌的节律性收缩和舒张引起的。呼吸肌的节律性活动来自中枢神经系统。

　　1、脑桥和延髓

　　2、脊髓

　　3、间脑和大脑皮层

　　二、牵张反射

　　由于肺扩张或缩小所引起的反射性呼吸变化称为肺牵张反射。它及时地制止吸气二产生呼吸动作，从而维持正常的呼吸节律。

　　三、二氧化碳与氧对呼吸运动的影响

　　血液中二氧化碳的增多或氧减少，都能引起呼吸加深加快和肺通气量增大。

　　第五节、运动时合理的呼吸方法

　　一、减少呼吸道阻力

　　二、呼吸方式适应于运动的需要

　　1、周期性运动项目运动员的呼吸

　　2、非周期性运动项目运动员的呼吸

　　三、节制呼吸频率，加大呼吸深度，提高肺泡通气量。

　　四、合理地运用憋气