2013年临床执业医师考试辅导：急性脊髓炎治疗

　　(一)药物治疗

　　1.肾上腺糖皮质激素 常用氢化可的松100～300mg或地塞米松10～15mg加入5%或10%葡萄糖液中静滴，每日1次。连用7～14天后，改泼尼松30～40mg，日服1次。一般在一个月左右逐渐减量停服。用药期间要注意药物的副作用。

　　2.神经营养药物维生素B1、B12、B6 及维生素c、辅酶A、ATP、肌苷等可促进神经功能的恢复。

　　(二)护理

　　1.预防褥疮 勤翻身，保持皮肤清洁干燥，在身体的骨隆突处加用软垫或气圈，并加强按摩。

　　2.处理排尿障碍 早期尿潴留时，可采用针灸或按摩。无效时严格无菌导尿，并连接封闭式集尿袋。

　　3.对排便困难者，服用缓泻剂或用肥皂水灌肠。

　　4.瘫痪下肢可用简易支架或穿新布鞋维持足背功能位，每日做数次被动运动。禁用热水袋取暖，防止烫伤。

　　5.高颈段脊髓炎患者常有呼吸困难，应给氧。定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰，若分泌物较多而无力咳出应给予吸痰。必要时作气管切开或人工辅助呼吸。