文章责编:linsen_1989
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热性惊厥多发生在热性疾病初期体温骤然升高(大多39℃)时,70%以上与上呼吸道感染有关,其他伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染等疾病,但绝不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。
一般热性惊厥具有以下特点:
①多见于6个月~3岁小儿,6岁以后罕见;
②患儿体质较好;
③惊厥多发生在病初体温骤升时,常见于上感;
④惊厥呈全身性、次数少、时间短、恢复快、无异常神经系统症状、一般预后好。30%~50%患儿以后发热时亦易惊厥,一般到学龄期不再发生。
1.单纯性热性惊厥(又称典型热性惊厥)多数呈全身性强直一阵挛性发作,少数也可有其他发作形式,如肌阵挛、失神等。持续数秒至10分钟,可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征。在一次发热疾病过程中,大多只有一次,个别有两次发作。约50%的患儿会在今后发热时再次或多次热性惊厥发作,大多数(3/4)的再次发作发生在首次发作后1年内。
2.复杂性热性惊厥少数热性惊厥呈不典型经过,称复杂性热性惊厥。其主要特征包括:
①一次惊厥发作持续15分钟以上;
②24小时内反复发作≥2次;
③局灶性发作;
④反复频繁的发作,累计发作总数5次以上。
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