2013临床执业医师考试外科学辅导：喉肌

　　喉肌分为内外两组。

　　喉外肌将喉与周围结构相连，可使喉体上升或下降，亦可使喉固定。二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌及颏舌骨肌，此组肌肉均附丽于舌骨之上，可使喉随舌骨上升而上提;胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌可使喉随舌骨下降而将喉拉向下。

　　喉内肌依其作用分成以下几组：

　　(一)使声门张开(声带外展)主要是环杓后肌(posterior cricoarytenoid muscle)，起自环状软骨板背面浅凹处，斜向外上方，止于杓状软骨肌突后面，收缩时将杓状软骨的声带突向外转动，使声带后端分开，声门开大。

　　(二)使声门关闭(声带内收)

　　1.环杓侧肌(lateral cricoarytenoid muscle)起自同侧环状软骨弓两侧上缘，止于杓状软骨肌突前方。收缩时使声带突转向内而关闭声门。

　　2.杓肌(arytenoid muscle)：位于喉后壁，由横行和斜行的肌纤维组成杓横肌和杓斜肌，收缩时可使两侧杓状软骨互相向中线接近，使声带内收声门关闭。

　　(三)改变声带张力

　　1.环甲肌(cricothyroid muscle)：起自环状软骨弓的前外侧，斜向后上止于甲状软骨后部下缘及下角之前缘，收缩时甲状软骨和环状软骨弓接近，以环甲关节为支点，增加甲状软骨与杓状软骨间的距离，将甲杓肌拉长，增加声带张力，并略有声带的内收作用。

　　2.甲杓肌(thyroarytenoid muscle)：起于甲状软骨背面中央部前联合，后端附于杓状软骨之声带突及声带部，收缩时牵引杓状软骨向前方移动，使声带松弛，并使声门关闭。甲杓肌和覆盖其上下的粘膜是声带的主要组成部分。发音的音调与该肌收缩的紧张度有关。

　　(四)会厌活动肌

　　1.杓会厌肌(aryepiglottic muscle)：收缩时可将会厌软骨拉向后下方使喉口关闭。

　　2.甲状会厌肌(thyroepiglottic muscle)：收缩时可将会厌软骨拉向前下方使喉口及喉前庭扩大。