2013年《临床执业医师》考试历年考点训练(6)

　　2013年《临床执业医师》考试历年考点训练汇总

　　一、A1题型

　　1.尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是

　　A.尿钙排泄增多

　　B.继发性甲状旁腺功能亢进

　　C.尿磷排泄减少

　　D.营养不良和低蛋白血症

　　E.活性维生素D合成障碍

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 纤维囊性骨炎是一种高运转性骨病，主要由于甲状旁腺激素增加引起，其病因为继发性甲状旁腺功能亢进，继发性甲状旁腺功能亢进是由于尿毒症时低钙所致。

　　2.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

　　A.慢性肾盂肾炎

　　B.肾结核

　　C.肾结石

　　D.肾小动脉硬化

　　E.慢性肾小球肾炎

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是慢性肾小球肾炎，因为慢性肾小球肾炎的发病率高，而且容易引起慢性肾功能不全。

　　3.尿毒症患者血液系统的临床表现为

　　A.低色素、小细胞性贫血

　　B.白细胞出现中毒颗粒、核左移

　　C.血小板异常增多

　　D.贫血常为中、重度

　　E.红细胞生成素增加

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿毒症患者血液系统临床表现为中、重度贫血，主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少。贫血是正细胞、正色素性的;部分病人白细胞减少，而不会出现中毒颗粒和核左移;血小板数通常正常。因此答案是D。

　　4.慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是

　　A.感染、发热

　　B.外伤、失血

　　C.呕吐伴腹泻

　　D.血尿酸或血钙过低

　　E.心力衰竭

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性肾功能不全有许多恶化的诱因，题中5个备选答案除血尿酸或血钙过低不是常见诱因外，其他均是，相反高血钙是恶化的因素。

　　5.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是

　　A.链球菌感染所致

　　B.病毒感染所致

　　C.药物所致

　　D.免疫介导性炎症所致

　　E.遗传变异基因所致

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 原发性肾小球疾病指病因未明的肾小球疾病，多数是免疫介导性炎症疾病，一般认为免疫机制是肾小球疾病的始发机制，在此基础上在炎性介质(如补体、白细胞介素、活性氧等)的参与下，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。

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