2013年《临床执业医师》考试历年考点训练(6)

　　11.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是

　　A.120/80mmHg以下

　　B.125/75mmHg以下

　　C.130/80mmHg以下

　　D.140/90mmHg以下

　　E.135/85mmHg以下

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 这是道记忆题，慢性肾小球肾炎患者当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是125/75mmHg以下。

　　12.关于急性肾炎的治疗，错误的是

　　A.一般有自愈倾向可不治疗

　　B.需应用抗生素控制感染

　　C.应常规应用糖皮质激素治疗

　　D.有时需急诊透析治疗

　　E.应低盐饮食

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性肾炎的治疗以休息及对症治疗为主，出现急性肾衰竭时需急诊透析治疗，糖皮质激素不应用做常规治疗，因此答案是C

　　13.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于

　　A.肾静脉

　　B.冠状血管

　　C.下肢静脉

　　D.肺静脉

　　E.下腔静脉

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾病综合征患者由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增高、凝血和血小板异常等导致高凝状态，所以容易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为常见(发生率约10%～50%)，其他部位也不少见。

　　14.在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是

　　A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性

　　B.免疫荧光检查阴性

　　C.电镜下于系膜区可见电子致密物

　　D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿

　　E.对激素治疗敏感

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在原发性肾病综合征中，微小病变型肾病的特点是在电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，而不是于系膜区可见电子致密物，其余备选答案均是微小病变型肾病的特点。电镜下系膜区可见电子致密物是系膜毛细血管性肾小球肾炎的特点。

　　15.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

　　A.高镁、高磷、低钙

　　B.低镁、高磷、低钙

　　C.高镁、低磷、高钙

　　D.低镁、高磷、高钙

　　E.高镁、高磷、高钙

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 这是道记忆题，急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是高镁、高磷、低钙。

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