2013年《临床执业医师》考试历年考点训练(6)

　　16.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

　　A.中度贫血

　　B.预后不佳

　　C.以急性肾炎综合征起病

　　D.肾功能急剧恶化

　　E.早期出现急性肾衰竭

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为均以急性肾炎综合征起病，即指各种原因引起的急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴一过性肾功能不全。其他4个备选答案仅见于急进性肾小球肾炎。

　　17.下列引起慢性肾衰的病因中占首位的是

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.过敏性紫癜

　　C.糖尿病肾病

　　D.高血压肾病

　　E.慢性肾盂肾炎

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 引起慢性肾衰的病因中最常见的是慢性肾小球肾炎，其次是糖尿病肾病，第三位是高血压肾病，因此5个备选答案中，糖尿病肾病是首位病因。

　　18.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是

　　A.肾脏基础病变活动

　　B.高血压

　　C.高蛋白饮食

　　D.高脂血症

　　E.遗传因素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性肾炎的起始因素多为免疫介导炎症导致病情恶化，除免疫因素外，许多因素均可使慢性肾炎病情恶化，但遗传因素除外，因为慢性肾炎与遗传无关。

　　19.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是

　　A.低氯血症

　　B.低钠血症

　　C.低钙血症

　　D.高镁血症

　　E.高钾血症

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是高钾血症，这是因为除肾排钾减少外，酸中毒、组织分解快也是主要原因，有时每日血钾可上升1.0～2.Ommol/L以上，高钾血症对心肌有抑制作用，可致心脏停搏。

　　20.慢性肾功能不全周围神经病变中较明显的症状表现为

　　A.弛缓陛瘫痪

　　B.震颤

　　C.不宁腿综合征

　　D.肌无力

　　E.偏身瘫痪

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性肾功能不全病人常有周围神经病变，感觉神经病变较运动神经显著，所以慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现是不宁腿综全征，其他备选答案均为运动神经病变表现。

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