2013年《临床执业医师》考试历年考点训练(5)

　　7.对精神分裂症有诊断意义的症状是

　　A.被害妄想

　　B.嫉妒妄想

　　C.被控制感

　　D.思维散漫

　　E.夸大妄想

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 精神分裂症的特征性症状。分析：布鲁勒认为精神分裂症的基本症状为思维联想障碍、情感淡漠、矛盾意向和内向性，是精神分裂症的特征性症状，具有诊断意义。K.Schneider提出了11症状，即思维鸣响、争论性幻听、评议性幻听、躯体影响妄想、思维被夺、思维被插入、思维扩散或被广播、被强加的情感、被强加的意志、冲动、妄想性知觉，也具有诊断意义。思维散漫属于思维联想障碍的一种。

　　8.思维形式障碍不包括

　　A.思维散漫

　　B.赘述症

　　C.持续语言

　　D.思维中断

　　E.思维化声

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 思维形式障碍的类型。分析：思维形式障碍分为思维联想活动量和速度方面的障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏和病理性赘述;思维联想连贯性方面的障碍：思维散漫、思维破裂、思维不连贯、思维中断、思维插入和强制性思维;思维逻辑性方面的障碍：病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维和诡辩性思维;思维活动形式的障碍：持续言语、重复高+语、刻板言语和模仿言语。而思维化声和思维鸣响、思维同响的概念类似，当病人想到什么，就听到(幻听)说话声讲他所想的内容.属于一种特殊的知觉障碍。

　　9.血管疾病伴发的精神障碍主要表现为

　　A.幻觉

　　B.妄想

　　C.抑郁

　　D.焦虑、紧张

　　E.思维迟钝

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血管疾病伴发的精神障碍。分析：血管疾病伴发的精神症状;可有焦虑、抑郁、幻觉、妄想、意识障碍、痴呆等，但以焦虑最为多见，病人易激动、紧张、恐惧等。

　　10.不属于神经衰弱常见症状的是

　　A.易兴奋、易疲劳

　　B.意志减退

　　C.紧张性头痛

　　D.情感脆弱

　　E.缺乏睡眠感

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 神经衰弱的临床表现。分析：神经衰弱的患背常同时有多种精神和躯体症状，大致归纳为①衰弱症状：患者常感萎靡不振、脑力迟钝、困倦思睡，易疲劳;②兴奋症状：精神易兴奋，对指向性思维感到吃力，而缺乏指向的思维却很活跃，控制不住，入睡前尤其明娃;③情绪症状：主要表现为易烦恼和易激惹;④紧张性疼痛：以紧张性头痛最常见;⑤睡眠障碍：常见的是入睡闲难，其次是多梦、易惊醒，还有的病人表现为睡眠感缺失。

　　11.不符合妄想特征的是

　　A.内容与客观现实不符合

　　B.是一种病理的信念

　　C.内容多与患者自身相关

　　D.内容受文化背景影响

　　E.受教育越高越容易出现妄想

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妄想的定义及特征。分析：妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。它虽不符合客观现实，也不符合所受的教育水平，但病人对此坚信不疑。无法被说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。具有自我卷入的特征，妄想内容均涉及切身利益和个人需求，为个人所独有。

　　12.目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是

　　A.临床观察

　　B.心理学测验

　　C.遗传学检查

　　D.脑电图检查

　　E.脑影像学检查

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 精神分裂症的诊断手段。分析：精神分裂症的诊断在遗传生物学、生物化学等实验室检查尚未发现有特异性变化以前，诊断主要依据临床特点，即建立在临床观察和描述性精神病理学的基础上。

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