2013临床执业医师考试外科学辅导：外耳道真菌病

　　临床执业医师考试外科学辅导：外耳道真菌病

　　外耳道真菌病(otomycosis externa)是外耳道的真菌感染性疾病。真菌易在温暖潮湿环境生长繁殖。当外耳道进水或积极存分泌物、常滴用抗生素液等情况下、较易受真菌感染，常见有青霉素、曲霉菌及白色念珠菌等。

　　【临床表现】

　　耳内发痒，有的感奇痒，以夜间为甚。

　　【检查】

　　见外耳道和鼓覆盖有黄黄色或白色粉末状或绒毛状苔膜，有时分泌物或痂皮呈筒状，除去后见患处略充血潮湿。合并细菌感染时，可有耳痛、流脓。轻者亦可无症状，仅检查时发现。

　　若将清除下的痂皮作涂片，加1～2滴10%氢氧化钠(钾)液，于显微镜下可查见菌丝和孢子。亦可作培养检查。

　　【治疗】

　　清除外耳道内的所有痂皮和分泌物，用1～2%柳酸酒精或1～2%麝香草酚酒精、1：1000新洁尔灭酒精涂耳。也可用制霉菌素喷于外耳道或涂用达克宁霜剂。尽量保持外耳道干燥。