2013年《临床执业医师》考试历年考点训练(7)

　　11.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

　　A.脑电图

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.放射性核素扫捕

　　E.脑血管造影

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 MRl对脑组织的分辨率高，尤其是鞍区，后颅窝病变的显示效果明显优于CT。

　　12.偏盲型视野缺损最常见于

　　A.糖尿病性视神经乳头水肿

　　B.Graves病浸润性突眼

　　C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血

　　D.垂体腺瘤鞍上发展

　　E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗死

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 垂体腺瘤可累及视分叉导致偏盲。因压迫部位不同可导致不同的视野缺损类型。

　　13.对频繁发作的短暂性脑缺血发发作，应该应用的治疗是

　　A.华法林

　　B.阿司匹林

　　C.噻氯匹啶

　　D.噻氯匹啶加双嘧达莫

　　E.尼莫地平

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阿司匹林是短暂性脑缺血发作预防的首选药物。

　　14.腰椎穿刺的禁忌情况是

　　A.高热

　　B.Kernig征阳性

　　C.Babinski征阳性

　　D.癫痫发作后

　　E.休克

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 休克、后颅窝病变、严重高颅压等均为腰穿禁忌证。

　　15.急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是

　　A.抗凝

　　B.早期溶栓

　　C.扩张血容量

　　D.降解纤维蛋白原

　　E.稀释血液

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 低分子右旋糖酐有扩张血容量的作用，但目前已不在急性缺血性卒中的治疗中作为常规推荐。除非存在血容量不足因素。

　　16.急性严重的锥体束损害的断联休克表现为

　　A.痉挛性瘫，腱反射消失

　　B.痉挛性瘫，腱反射亢进

　　C.弛缓性瘫，腱反射亢进

　　D.弛缓性瘫，腱反射消失

　　E.完全性瘫，腱反射存在

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 休克期肌张力和反射均明显受抑制，其与下运动神经元瘫痪之鉴别在于病理征。

　　17.高血压病脑出血破裂的血管多为

　　A.大脑中动脉

　　B.大脑基底动脉

　　C.豆纹动脉

　　D.内囊动脉

　　E.大脑前动脉

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 豆纹动脉起自大脑中动脉呈直角分支故易于出血，又称出血动脉。

　　18.急性颅内压增高有脑疝征象时应立即使用下列哪种药物最佳

　　A.25%山梨醇

　　B.20%甘露醇

　　C.50%葡萄糖

　　D.50%甘油

　　E.激素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 20%甘露醇为高颅内压时速降颅压的选药物。

　　19.心源性脑栓褰3小时内最常选用的药物治疗是

　　A.罂粟碱

　　B.低分子肝素

　　C.尿激酶

　　D.降纤酶

　　E.阿司匹林

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 低分子肝素应用于房颤引起的栓塞或严重大动脉粥样硬化引起的卒中的治疗。

　　20.频发的周期性麻痹应选的治疗是

　　A.胸腺摘除

　　B.乙酰唑胺

　　C.泼尼松

　　D.溴吡斯的明

　　E.卡马西平

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乙酰唑胺为保钾利尿剂。

　　21.癫痫中用PET(正电子发射计算机体层现象)检查的重要目的是

　　A.鉴别癫痫发作性假性癫痫

　　B.癫痫发作形式分类

　　C.鉴别原发和继发性癫痫

　　D.指导药物的选择应用

　　E.癫痫病灶定位

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 癫痫病灶的葡萄糖代谢增高，因此可在PET上发现。

　　22.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现有上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在

　　A.小脑蚓部

　　B.右侧小脑半球

　　C.左侧小脑半球

　　D.左侧脑桥前庭神经核

　　E.右侧脑桥前庭神经核

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一侧小半球病变可引起同侧肢体的共济失调。

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