2013年《临床执业医师》考试历年考点训练(9)

　　51.属于α受体阻滞剂的降压药是

　　A.卡托普利

　　B.硝苯地平

　　C.维拉帕米

　　D.阿替洛尔

　　E.哌唑嗪

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 属于α受体阻滞剂的降压药是哌唑嗪，而卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，硝苯地平和维拉帕米属于钙通道阻滞剂，阿替洛尔属于β受体阻滞剂。

　　52.主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区

　　A.收缩期喷射性杂音

　　B.收缩期叹气样杂音

　　C.舒张期喷射性杂音

　　D.舒张期隆隆样杂音

　　E.舒张期叹气样杂音

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区闻及收缩期喷射性杂音，其他均不是。

　　53.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是

　　A.心律失常

　　B.胸痛

　　C.黄视或绿视

　　D.恶心

　　E.咳粉红色泡沫痰

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 洋地黄中毒时心脏毒胜最常见的临床表现是心律失常，特别是室性期前收缩，多表现为二联律。其他均不是心脏毒性表现。

　　54.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续

　　A.24小时(或48小时)以上

　　B.72小时以上

　　C.1个月以上

　　D.3个月以上

　　E.6个月以上

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 这是道记忆题，持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续24小时(或48小时)以上。

　　55.诊断心肌病最常用的辅助检查是

　　A.心电图

　　B.超声心动图

　　C.冠状动脉造影

　　D.心内膜心肌活检

　　E.胸部X线检查

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心肌病是指除心脏瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、肺心病、先心病和甲亢性心脏病等外的以心肌病变为主要表现的一组疾病，诊断时最常用的辅助检查是超声心动图，心电图也常应用，其他均极少应用。

　　56.急性肺水肿抢救时不宜选用

　　A.依那普利

　　B.吗啡

　　C.呋塞米

　　D.硝普钠

　　E.氨茶碱

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肺水肿抢救时可以用吗啡、快速利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝普钠和解除支气管痉挛用药氨茶碱，而不宜用依那普利，除能降低血压外，还会引起刺激性干咳和血管性水肿等不良反应，对治疗急性肺水肿不利。

　　57.男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选

　　A.α受体阻滞剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.利尿剂

　　D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

　　E.神经节阻断剂

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该中年男性病人患陈旧性心肌梗死和高血压，心率较快，降压治疗宜首选β受体阻滞剂和ACEI，可预防心肌重构，尽可能选用长效制剂，减少血压波动，因此答案是B。

　　58.女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选

　　A.主动脉瓣瓣膜置换术

　　B.主动脉瓣球囊成形术

　　C.心脏移植

　　D.冠状动脉搭桥术

　　E.主动脉瓣修补术

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该老年男性病人患主动脉瓣狭窄10年，近3年有心力衰竭症状，有手术治疗指征(重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术的主要指征)，瓣膜置换术是治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法，因此答案是A。

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