2013临床执业医师内科学考点：慢性粒细胞白血病

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　　慢性粒细胞白血病

　　一、临床表现：

　　代谢亢进：乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻;

　　脾大：左上腹坠胀，质坚实、平滑、无压痛;

　　肝大;

　　胸骨中下段压痛;

　　眼底静脉充血及出血;

　　白细胞淤滞症：呼吸窘迫、头晕、言语不清、颅内出血、阴茎异常勃起。

　　二、病程演变：

　　加速期：有发热、虚弱、体重进行性下降，脾迅速肿大，胸骨和骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血对原来治疗有效地药物无效

　　实验室检查：

　　a.原始粒细胞<10%

　　b.外周血嗜碱性粒细胞增多

　　c.疾病早期血小板多在正常水平，部分患者增多，晚期血小板渐减少并出现贫血。

　　d.除Ph染色体外又出现其他染色体异常

　　e.粒-单系祖细胞培养，集簇增加而集落减少

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