2013临床执业医师妇科学考点精粹：妊娠诊断

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　　妊娠诊断

　　1、12周末 耻骨联合上方2-3横指

　　16周末 脐耻之间

　　20周末 脐下1指

　　24周末 脐上1指

　　28周末 脐上3指

　　32周末 脐与剑突之间(宫高29 cm)

　　36周末 剑突下2横指

　　40周末 脐与剑突之间(宫高33 cm)

　　2、蒙氏结节(Montgomery结节)：乳晕变黑，乳晕外周的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，为蒙氏结节。

　　Braxton Hicks 收缩：孕12-14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩。

　　黑加征(Hegar征)：子宫峡部变软，感觉宫颈与宫体似不相连。

　　3、尿妊娠试验，出现阳性反映一般在末次月经后41-50天。

　　初孕妇初感胎动时间一般在18-20周。

　　经孕妇腹壁听到胎儿心音一般在18-20周。

　　4、诊断早孕的最早方法——酶联免疫法测定B-HCG。一般停经7天左右要求确定是否早孕的可以采用此方法。

　　5、胎产式——胎儿纵轴与母体纵轴的关系。

　　胎先露——最先进入骨盆入口的胎儿部分。

　　胎方位——胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

　　正常胎方位：枕左前(LOA)和枕右前(ROA)。

　　骨盆轴——胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表。

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