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2014临床执业医师妇产科学讲义:妊娠期血液变化

来源:考试吧 2013-10-26 17:03:11 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场
考试吧为您提供了“2014临床执业医师妇产科学:妊娠期血液变化”,方便广大考生备考!

  点击查看:2014年临床执业医师考试妇产科学复习讲义汇总

  1.血容量

  血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加30%~45%,平均增加1500ml,维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加,出现血液稀释。

  2.血液成分

  (1)红细胞:妊娠期骨髓不断产生红细胞,网织红细胞轻度增多。红细胞比容降低至0.31~0.34。为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要,容易缺铁,应在妊娠中,晚期开始补充铁剂,以防血红蛋白值过分降低。

  (2)白细胞:从妊娠7~8周开始增加,至妊娠30周达高峰,主要为中性粒细胞增多,淋巴细胞增加不多,单核细胞和嗜酸粒细胞几乎无改变。

  (3)凝血因子:妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加,仅凝血因子Ⅺ、Ⅷ降低。血小板略有减少。妊娠晚期凝血醇原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短,妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加,优球蛋白溶解时间延长,表明妊娠期间纤溶活性降低。

  (4)血浆蛋白:从妊娠早期开始降低,主要是清蛋白减少,以后持续此水平直至分娩。

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