2014临床助理医师呼吸系统精讲：支气管哮喘

　　八、预防

　　(一)初级预防:去除环境中的致喘因子

　　(二)次级预防：无临床症状时早期诊断及治疗

　　(三)第3级预防：控制症状，防止恶化，减少并发症改善预后。

　　【练习题】

　　1.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是

　　A.pH值上升、PaO2下降、PaCO2降低

　　B.pH值上升、PaO2下降、PaCO2上升

　　C.pH值下降、PaO2下降、PaCO2降低

　　D.pH值下降、PaO2下降、PaCO2上升

　　E.pH值正常、PaO2下降、PaCO2上升

　　[答疑编号111030201：针对该题提问]

　　『正确答案』A

　　2.女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的辅助检查结果是

　　A.呼气峰值流速(PEF)显著降低

　　B.l秒钟用力呼气量(FEV1)降低

　　C.最大呼气中段流量降低

　　D.支气管舒张试验(+)

　　E.X线胸片显示肺纹理稍多

　　[答疑编号111030202：针对该题提问]

　　『正确答案』D

　　(共用题干)

　　男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～24岁无发作，25岁又有一次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”后完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/分。

　　3.最可能的诊断是

　　A.支气管哮喘急性发作期

　　B.支气管哮喘非急性发作期

　　C.先天性心脏病急性左心衰竭

　　D.肺源性心脏病失代偿期

　　E.喘息型慢性支气管炎急性发作

　　[答疑编号111030203：针对该题提问]

　　『正确答案』B

　　4.根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

　　A.每日吸入氨茶碱 + 静脉滴注β2受体激动剂

　　B.每日雾化吸入β2受体激动剂 + 静脉滴注氨茶碱

　　C.每日雾化吸入抗胆碱药 + 口服β2受体激动剂

　　D.每日吸入糖皮质激素 + 吸入β2受体激动剂

　　E.每日定量吸入糖皮质激素 + 静脉滴注β2受体激动剂

　　[答疑编号111030204：针对该题提问]

　　『正确答案』D

　　5.为了提高疗效，减少复发，教育该患者需掌握

　　A.正确使用气雾剂的方法

　　B.哮喘患者不发作可不用药

　　C.抗生素可根治哮喘

　　D.哮喘患者不发作不能使用激素

　　E.哮喘患者需长期使用β2受体激动剂

　　[答疑编号111030205：针对该题提问]

　　『正确答案』A

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