2014临床助理医师呼吸系统精讲：急性脓胸

　　点击查看：2014年临床助理医师考试呼吸系统精讲汇总

　　急性脓胸

　　(一)临床表现

　　1.感染中毒症状：高热、食欲不振、全身乏力等。

　　2.呼吸道刺激症状：咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等。

　　3.胸腔积液症状、体征。

　　4.其它：发绀、休克等。

　　(二)辅助检查

　　1.胸部X线检查：少量积液：肋膈角变钝;中等量以上积液：内低外高弧形致密阴影;大量积液：大片致密阴影;纵膈向健侧移位。

　　2.超声波检查：帮助脓胸穿刺定位。

　　3.胸腔穿刺抽出脓液可确立诊断。

　　(三)治疗原则

　　抗生素。

　　1.彻底排净脓液，使肺早日复张。方法：

　　(1)及早反复胸膜腔穿刺，并向胸膜腔内注入抗生素。

　　(2)及早施行胸膜腔闭式引流;适用于：

　　1)脓液稠厚不易抽出。

　　2)经过治疗脓量不见减少，病人症状无明显改善。

　　3)发现有大量气体，疑伴有气管、食管瘘。

　　4)腐败性脓胸等情况。

　　2.全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，矫正贫血等。

　　相关推荐：

　　2014年临床助理医师考试辅导汇总

　　2014年临床助理医师实践技能辅导汇总

　　2014年临床助理医师考试精选练习试题及答案汇总