2014年临床执业医师考试传染病学复习指导(4)

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　　流行性乙型脑炎

　　流行性乙型脑炎，简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的传染病，

　　发病时间：夏秋季(7、8、9)高发季节。

　　乙脑的传染源是猪，传播媒介是蚊子(三带喙库蚊)。

　　一、病原学：乙脑病毒为变质性炎。

　　基本病理改变为：

　　1.血管内皮细胞损害：形成血管套，病变最轻的部位是脊髓。

　　2.神经细胞变性坏死，形成大小不等的筛状软化灶。

　　3.形成胶质结节

　　二、临床表现

　　高热、意识障碍、夏秋季发病等，乙脑主要的死亡原因是：呼吸衰竭

　　一一对应(题眼)：夏秋季发病+意识障碍+高热+抽搐=乙脑

　　这个病的季节性非常强，7、8、9月份发病。这一点很重要;

　　三、实验室检查

　　WBC：一般在(10-20)*109/L。个别可到30*109/L;

　　特异性IgM抗体阳性可确诊。

　　四、诊断及确诊依据

　　高热+意识障碍+夏秋季发病+特异性IgM抗体阳性=乙脑

　　五、治疗原则

　　对症治疗

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