医学研究与医学道德

　　【考纲要求】

　　1.人体实验的道德原则

　　(1)有利于维护和提高人类的健康水平以促进医学科学发展的原则。

　　(2)知情同意的原则。

　　(3)维护受试者利益的原则。

　　(4)严谨的科学原则。

　　2.受试者的选择

　　(1)对受试者的负担和受益要公开分配。

　　(2)特别关照参加实验的弱势人群的权益。

　　3.资料的保密

　　(1)对研究资料保密。

　　(2)医生与病人之间的保密。

　　(3)研究者与受试者之间的保密。

　　4.意外损伤的赔偿

　　(1)因参加实验而意外损伤者有权获得公平的赔偿。

　　(2)死亡者家属有权获得赔偿。

　　(3)可预见的不良反应不在赔偿之列。

　　5.审查程序

　　(1)研究前必须交伦理委员会审查。

　　(2)获得委员会批准后方可开始研究。

　　【考点纵览】

　　1.医学人体实验研究的道德原则的主要依据是《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》。

　　2.医学人体实验的基本道德原则有：①为提高人类健康和医学发展;①知情同意;③维护受试者利益;④严谨的科学性。

　　3.在人体实验中维护受试者利益的做法是：①先进行动物实验;②对可能出现的意外有足够的估计和处理办法;⑧出现问题立即终止;④要有专家参与或指导。

　　4.受试者选择要坚持公平原则，具体内容是负担要公平，利益要公平。特别对弱势人群更应注意此点。

　　5.医学人体实验一旦出现意外损害，在什么情况下要赔偿，什么情况下不赔偿?凡要进行医学人体实验都要经过伦理委员会审批。

医学伦理学文献

　　【考纲要求】

　　1.人类辅助生殖技术

　　(1)人类辅助生殖技术的伦理问题。

　　(2)我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则。

　　2.器官移植

　　(1)器官移植的伦理问题。

　　(2)器官移植的准则与医师的道德责任。

　　3.基因诊断和基因治疗

　　(1)基因诊断、治疗的伦理问题。

　　(2)基因诊断、治疗的伦理原则。

　　4.人类胚胎干细胞的研究和应用

　　(1)人类胚胎干细胞研究和应用的伦理道德问题。

　　(2)人类胚胎干细胞的研究和应用的伦理原则。

　　5.临终关怀

　　(1)临终关怀的伦理意义。

　　(2)临终关怀的道德要求。

　　6.脑死亡

　　(1)脑死亡的哈佛标准。

　　(2)执行脑死亡标准的伦理意义。

　　7.安乐死

　　(1)主动安乐死与被动安乐死的区别。

　　(2)安乐死的伦理争议。

　　(3)国际安乐死的立法状况。

　　【考点纵览】

　　1.实施辅助生殖技术可能引发的伦理道德问题。

　　2.我国卫生部颁布的有关辅助生殖技术的道德原则有：①知情同意;②互盲与保密;③维护双方和后代利益;④维护社会公益;⑤严防商品化;⑥成立医学伦理委员会。

　　3.有关器官移植的伦理道德问题有哪些?

　　4.当前，我国的器官移植道德准则是参考1986年国际移植学会发布的有关准则。

　　5.活体捐赠肾脏的7项准则内容。分配尸体器官的7项准则内容。

　　6.在器官移植工作中，医师的道德责任主要分为5个方面：活体捐赠器官方面的;尸体捐赠器官方面的;器官分配方面的;接受者方面的;有关商业活动方面的。

　　7.基因诊断与治疗可能导致出现的伦理道德问题会有哪些?

　　8.在进行基因诊断与治疗时，应该遵循的道德原则有：①尊重病人;②知情同意;③有益于病人;④保守秘密。

　　9.在什么条件下，允许将基因缺陷病人的病情进行适当的公布?

　　10.人类的胚胎是人类的生物学生命，应该得到尊重，但是胚胎不能与人完全等同对待。对人类胚胎干细胞的研究是为了人类的利益，是对生命的最大尊重。

　　11.人类干细胞研究应该遵循的伦理道德原则有：①尊重;②知情同意;③安全有效;④防止商品化。

　　12.临终关怀的伦理道德意义表现为：①人道主义的升华;②生命神圣、质量与价值的统一;③人类文明的进步和生死观念的更新。

　　13.实施临终关怀的医务人员提出的道德要求有6条。

　　14.脑死亡的哈佛标准：①反应全部消失：②自主运动和自主呼吸消失;③诱导反射消失;④脑电波平直。宣布脑死亡的附加条件是：①连续观察24小时，并反复观察、测试;②排除外体温过低和服用中枢神经抑制剂。

　　15.积极(主动)安乐死与消极(不主动)安乐死的主要区别。哪一种安乐死的争议较大?支持与反对安乐死的人们，都提出了不同的论点。在世界上有立法执行安乐死的国家。

　　16.在《希波克拉底誓言》中。对后世有较大影响的是：①不伤害原则;②为病人利益原则;③保密原则。孙思邈提出的"大医精诚"的基本内涵。

　　17.毛泽东同志在《纪念白求恩》一文中号召学习白求恩同志的国际主义和共产主义精神，学习毫无自私自利，对工作极端负责，对同志、人民极端热忱，对技术精益求精的精神。《纽伦堡法典》是全世界遵循的进行人体实验的行为规范。《赫尔辛基宣言》宣言是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件。也是关于人体实验的第二个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。《夏威夷宣言》制定了精神科医生的道德准则。

　　【历年考题点津】（共13题）

　　1.我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只

　　能提供给

　　A. 8名妇女受孕

　　B. 6名妇女受孕

　　C.15名妇女受孕

　　D. 5名妇女受孕

　　E. 10名妇女受孕

　　答案：D

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