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第七单元 语音震颤

　　本单元2000～2009年约考过4题，其中语音震颤增强的临床意义1题，语音震颤强度减弱或消失的临床意义3题。对于本单元内容，考生应该全面掌握。

　　***临床意义

　　1.语音震颤强度减弱或消失主要见于

　　(1)肺泡内含气量过多，如肺气肿、支气管哮喘发作期。

　　(2)支气管阻塞：支气管肺癌、支气管结核和分泌物增多引起气道阻塞，甚至肺不张。

　　(3)大量胸腔积液或气胸。

　　(4)胸膜高度增厚粘连。

　　(5)胸壁皮下气肿或皮下水肿(2005、2006、2008)。

　　2.语音震颤增强主要见于

　　(1)肺泡炎症浸润肺组织实变使语音传到良好，如大叶性肺炎实变期和肺栓塞等。

　　(2)接近胸膜的肺内巨大空腔，如空洞型肺结核、肺脓肿等。

　　(3)压迫性肺不张，如胸腔积液压迫(2003)。

　　历年试题

　　1.下列情况可引起语音震颤增强，除了(D)(2003)

　　A.大叶性肺炎

　　B.肺梗死

　　C.肺内大空腔

　　D.大量胸腔积液

　　E.肺脓肿

　　解析：语颤增强见于：①肺实变;②巨大空腔。

　　2.胸部触诊语颤减弱的是(C)(2005/2006)

　　A.肺脓肿

　　B.肺梗死

　　C.阻塞性肺气肿

　　D.空洞型肺结核

　　E.支气管肺炎

　　解析：语音震颤减弱见于含气量增多或气道阻塞，减少声音传导。

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