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细目七 治疗

　　目前尚无特效疗法，仍以综合疗法为主。总的原则是“三早一就”，即早发现、早休息、早治疗及就近治疗，把好休克、出血、肾衰和继发感染四关。

　　一、发热期治疗

　　1.一般治疗早期应严格卧床休息，避免搬运，给予高营养、高维生素及易消化的饮食。降温，补液，以维持体内环境的相对稳定，使每日尿量维持在1500ml以上。。

　　2.抗病毒利巴韦林、γ一干扰索等对EHFV有抑制作用，可试用。

　　3.免疫疗法高热不退，全身中毒症状明显者，可给予地塞米松等糖皮质激素。可试用特异性免疫核糖核酸、高效价免疫球蛋白、胸腺素等。

　　4.预防DIC适当给予低分子右旋糖酐或丹参注射液静脉滴注以降低血液黏滞性。

　　二、低血压休克期治疗

　　治疗原则为补充血容量，纠正酸中毒，改善微循环，维护重要脏器功能等。

　　三、少尿期治疗

　　防治肾衰竭及其并发症是此期治疗的关键。治疗原则是稳定内环境，促进利尿，防治尿毒症、酸中毒、高血容量、出血、肺水肿、继发感染等并发症。

　　四、多尿期治疗

　　移行期及多尿早期的治疗同少尿期，多尿后期的治疗主要是注意水电解质平衡，防治继发感染。量出为人，以口服为主，注意钠、钾的补充。注意口腔护理，及时发现和治疗呼吸道和泌尿系等感染，忌用肾毒性抗菌药物。

　　五、恢复期治疗

　　注意休息，加强营养，逐渐增加活动量。出院后应休息1—2个月，定期复查肾功能等。

　　六、并发症治疗

　　1.心力衰竭、肺水肿 取半卧位，减慢或停止输液，保持呼吸道通畅;吸氧;可应用强心、利尿、镇静及扩血管药物;根据具体情况给以导泻、透析等治疗，必要时可紧急放血。

　　2.中枢神经系统并发症 出现抽搐时可选用西地泮(安定)、苯巴比妥或10%水合氯醛等镇静止痉，脑水肿或颅内高压则应快速静滴20%甘露醇等。

　　3.大出血的处理 应注意针对病因治疗。若为DIC低凝期，应补充凝血因子、血小板等;DIC纤溶亢进期，可用6一氨基己酸或对羧基苄氨静脉滴注;消化道出血可用云南白药、去甲肾上腺素或凝血酶口服;尿毒症引起的出血应采用透析治疗。

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