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第三十八单元 排尿异常

　　本单元虽然内容不多，但是知识点较多，且是很重要的一个考点。考生需要熟练掌握多尿、少尿、无尿、尿失禁、夜尿增多的概念及临床意义。一定要熟记概念中的关键数字，因为这是最易出问题的地方，这类考题往往比较简单。

　　*一、多尿、少尿、无尿、尿失禁的概念及临床意义

　　1.多尿：正常人24h排尿量为l 000～2 000ml，如24h尿量超过2 500ml，为多尿。与水摄入过多、肾小管及肾间质病变、肾脏排水增加和体内某些物质(如葡萄糖等)从尿中排泄过多等有关。

　　2.少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于l7ml。多与肾衰竭有关。

　　3.无尿：24h尿量少于lOOml或12h内完全无尿，称为无尿或尿闭。多与肾衰竭有关。

　　4.尿失禁：各种原因致患者排尿自主能力丧失，尿液不受主观控制地从尿道口点滴溢出或流出。可见于下尿路解剖或功能异常、神经性膀胱等。

　　二、夜尿增多的概念及临床意义

　　1.概念 正常人白天尿量约为全天尿量的2/3，约l 000ml;而晚上尿量则为全天尿量的1/3，约500ml。夜间排尿一般为0～2次，若夜间尿量和次数明显增加，称为夜尿增多。

　　2.临床意义 常见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾动脉硬化、慢性肾功能不全或各种心脏病伴。肾功能不全的患者;失眠或精神因素也可导致夜尿增多，常以夜尿次数增多为主。

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