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细目五 实验室检查

　　一、血常规检查白细胞总数常减少(<3.5×109/L)，淋巴细胞绝对值下降至1.5×109/L以下。

　　二、抗一HIV检测

　　抗一HIV初筛试验阳性(多用酶联免疫吸附试验)并经确认试验(蛋白印迹法)证实，为诊断HIV感染的必要条件。抗一HIV为非保护性抗体，IgM抗体一般在感染后2周出现，3个月内消退，，但这种抗体有时反应不灵敏，会影响结果。gp抗体多在感染后6个月内出现。感染后至出现抗体前这段时期称为窗口期。抗体阳性表明被检者已感染了HIV，体内有HIV存在，具有传染性;阴性表明被检者没有感染HIV，或虽然已被感染但尚未产生抗一HIV(窗口期)。婴儿体内检测出这种抗体不能认为一定受到HIV感染，一般认为如出生18个月后检出了抗一HIV则表示感染了HIV。

　　三、病毒学检查

　　PCR检测宿主细胞中的HIV前病毒DNA，不仅可提高阳性率而且可早期诊断。

　　四、免疫学检测

　　CD4+细胞进行性减少至<0.2×109/L甚至为零，而CD8+细胞数改变不明显。CD4+细胞计数是HIV感染进程及指导治疗的指标，感染者应每6个月检查一次CD4+细胞计数。

　　五、其他检查

　　主要是针对机会感染或恶性肿瘤的检测。

　　1.卡氏肺囊虫的检查可收集痰或支气管分泌物、支气管灌洗液或用肺活检组织制成涂片，用姬姆萨或苏木精一伊红染色找卡氏肺囊虫包囊或滋养体。

　　2.隐孢子虫感染大便涂片找隐孢子虫。

　　3.卡波济肉瘤取活组织做病理检查。

　　4.其他如真菌、弓形虫、巨细胞病毒、结核杆菌等的检查。

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