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第四单元 营养和营养障碍疾病

第一节 营养基础

　　一、能量

　　合餐的婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%，即每日损失能量33～46kJ(8～l1kcal)/kg，当有腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。

　　以上五方面的总和为机体所需的总能量。年龄越小相对地总能量需要越大，1岁以内婴儿总能量约需460kJ(1lOkcal)/(kg·d)，以后可按每3岁减去42kJ(10kcal)简单估计，约到15岁时达成人需要量250kJ(60kcal)/(kg·d)。

　　【真题库】1.1岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重(2003)

　　A80 kcal

　　B90 kcal

　　C100 kcal

　　D110 kcal

　　E120 kcal

　　答案：D(2003)

　　【真题库】2.不属于婴儿总热量分配的是(2001)

　　A.基础代谢

　　B.生长发育

　　C.食物特殊动力作用

　　D.思维活动

　　E.排泄损失

　　答案：D(2001)

　　【真题库】3.婴儿期每日热量及水的需要约是(2002)【zl】

　　A460 kJ/kg，150 ml/kg

　　B430 kJ/kg，130 ml/kg

　　C400 kJ/kg，110 ml/kg

　　D380 kJ/kg，110 ml/kg

　　E360 kJ/kg，100 ml/kg

　　答案：A

　　[解析]：1岁以内婴儿总能量约需460kJ(1lOkcal)/(kg·d);水需要量为150ml/(kg·d)，以后每3岁约减少25ml/(kg·d)。

　　【真题库】4.5岁小儿每日每公斤所需总热量是 (1999)【zl】

　　A400 kJ(100 kcal)

　　B460 kJ(110 kcal)

　　C500 kJ(120 kcal)

　　D540 kJ(130 kcal)

　　E580 kJ(140 kcal) 

　　答案：A

　　[解析]：1岁以内婴儿总能量约需460kJ(1lOkcal)/(kg·d)，年龄越小相对地总能量需要越大，以后可按每3岁减去42kJ(10kcal)简单估计。

　　在安排小儿饮食时尚应考虑主要供能营养素蛋白质、脂肪和碳水化合物之间的比例必须合宜，一般以总能量的8%～15%来自蛋白质，30%～35%来自脂肪，50%～60%来自碳水化合物最为合适。年龄越小蛋白质供给量相对越多。

　　二、蛋白质

　　蛋白质是构成人体组织细胞的重要成分，也是保证生理功能的物质基础，当摄入能量不足时也用作供能，故应摄入充足的其他供能营养素以节约蛋白质供组织增长和修复之用。婴幼儿期由于生长发育旺盛，处于正氮平衡，需要的蛋白质相对较年长儿和成人为多。乳类和蛋类蛋白质具有最适合构成人体蛋白质的必需氨基酸配比，其生理价值最高，动物蛋白质优于植物蛋白质。

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